2023年妇产科主治医师考试知识点---骨产道异常的临床表现与诊断

        “2023年妇产科主治医师考试知识点---骨产道异常的临床表现与诊断”为了帮助大家了解，小编整理如下：
        1.骨盆入口平面狭窄
        （1）常见于扁平型骨盆，以骨盆入口平面前后径狭窄为主。
        （2）骨盆入口平面狭窄程度可分为3级，级别对角径分娩方式
        Ⅰ级（临界性狭窄）：11.5cm多数可以经阴道分娩
        Ⅱ级（相对性狭窄）：10.0-11.0cm阴道分娩的难度明显增加
        Ⅲ级（绝对性狭窄）：≤9.5cm必须以剖宫产结束分娩
        （3）临床表现为跨耻征阳性、胎头高浮；产程异常：潜伏期延长
        2.中骨盆平面狭窄
        （1）中骨盆平面狭窄较入口平面狭窄更常见，主要见于男型骨盆及类人猿型骨盆，以坐骨棘间径及中骨盆后矢状径狭窄为主
        （2）中骨盆平面狭窄的程度可分为3级，级别坐骨棘间径加中骨盆后矢状径
        Ⅰ级（临界性狭窄）：10cm-13.5cm
        Ⅱ级（相对性狭窄）：8.5-9.5cm 12.0-13.0cm
        Ⅲ级（绝对性狭窄）：≤8.0cm ≤11.5cm
        （3）临床表现为持续性枕骨枕横、枕后位；产程异常：宫口开全，S+1；活跃期、第二产程延长、停滞
        3.骨盆出口平面狭窄
        （1）常与中骨盆平面狭窄相伴行，主要见于男型骨盆，以坐骨结节间径及骨盆出口后矢状径狭窄为主。
        （2）骨盆出口狭窄的程度可分为3级，级别坐骨结节间径坐骨结节间径加出口后矢状径
        Ⅰ级（临界性狭窄）：7.5cm  15.0cm
        Ⅱ级（相对性狭窄）：6.0-7.0cm  12.0-14.0cm
        Ⅲ级（绝对性狭窄）：≤5.5cm  ≤11.0cm
        （3）临床表现为宫口开全，S+3/4；第二产程延长、停滞
        4.骨盆测量
        骶耻外径＜18cm或对角径＜11.5cm为扁平骨盆
        坐骨结节间径＜8cm，坐骨切迹＜2横指，耻骨弓角度＜90°，为漏斗型骨盆
        5.估计头盆关系
        胎头跨耻征阳性，说明头盆不称，不能入盆

        习题
        1.与中骨盆狭窄无关的是
        A.坐骨切迹宽度
        B.骶尾关节活动度
        C.坐骨棘间径
        D.骨盆侧壁倾斜度
        E.骶骨弯曲度
        答案：B
        解析：骶尾关节活动度影响的是骨盆出口径线
 

        2.下列属于剖宫产绝对指征的是
        A.骶耻外径15.5cm
        B.枕后位
        C.持续性枕横位
        D.部分前置胎盘
        E.完全臀先露
        答案：A
        解析：骶耻外径正常值为18-20cm，此径线间接推测骨盆入口前后径长度。骶耻外径15.5cm诊断为骨盆入口狭窄，属于剖宫产指征
 

        3.属于骨盆狭窄诊断的项目，正确的是
        A.骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆
        B.坐骨棘间径＜10cm为中骨盆狭窄
        C.真结合径＜13cm为骨盆入口狭窄
        D.坐骨结节间径与出口后矢状径之后＜18cm为骨盆出口狭窄
        E.胎头跨耻征阳性为骨盆入口狭窄
        答案：B
        解析：坐骨棘间径：测量两坐骨棘间的距离，正常值10cm。骨盆三个平面各径线均比正常值小2cm或更多，称为均小骨盆
 

        4.属于扁平型骨盆特点的项目为
        A.我国妇女少见
        B.入口呈横椭圆形
        C.入口前后径短、横径长
        D.骶骨弯度正常
        E.耻骨弓较窄
        答案：C
        解析：盆骨入口呈扁椭圆形，入口横径大于较前后径，盆骨侧壁直，耻骨弓宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘或深弧形，故盆骨浅，较为常见

        以上“2023年妇产科主治医师考试知识点---骨产道异常的临床表现与诊断”有博傲小编整理，希望对大家有所帮助！