各种阴道炎的鉴别诊断

        “各种阴道炎的鉴别诊断”为了帮助大家了解，小编整理如下：
        1.鉴别诊断

        2.女性生殖系统常考的白带特点
        ①灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带——伴臭味及外阴瘙痒，为滴虫阴道炎的特征
        ②凝乳块或豆渣样白带——多伴明显外阴瘙痒或灼痛，为外阴阴道假丝酵母菌病的特点
        ③白色均质白带——伴有鱼腥味，为细菌性阴道病的特征
        ④透明黏性白带——性状与正常白带相似，但量显著增多。多见于慢性宫颈炎、碰巧炎性疾病、卵巢功能失调。也可见于宫颈高分化腺癌或阴道疾病等。
        ⑤脓性白带——呈黄素或黄绿色，质黏稠，多伴有臭味，为细菌感染所致。可见于急性阴道炎、宫颈炎、宫颈癌或阴道癌并发感染、宫腔积脓、阴道内异物等
        ⑥血性白带——白带中混有血液，量多少不一，可由重度宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜癌、黏膜下子宫肌瘤、输卵管癌或宫内节育器所致
        ⑦水样白带——淡乳白色（又称泔水样）伴有恶臭、量多、呈持续性，多见于宫颈腺癌、晚期宫颈癌、阴道癌或黏膜下子宫肌瘤合并感染，间歇性排出浆液性、血性液体，应考虑输卵管癌的可能

        习题
        1.滴虫性阴道炎典型的白带性状是
        A.泔水状恶臭白带
        B.白的稠厚凝乳状白带
        C.稀薄脓性泡沫状白带
        D.白色均质腥臭白带
        E.大量血性白带
        答案：C
        解析：滴虫性阴道炎典型白带性状为泡沫状白带

        2.外阴假丝酵母菌阴道炎的治疗，错误的是
        A.积极治疗糖尿病
        B.用4%碳酸氢钠液冲洗阴道
        C.克霉唑栓剂放置阴道
        D.甲硝唑栓剂放置阴道
        E.1%龙胆紫液涂擦阴道
        答案：D
        解析：念珠菌阴道炎的治疗包括：消除病因，若有糖尿病积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素；局部用药，克霉唑栓剂放置阴道、1%龙胆紫液涂擦阴道、用4%碳酸氢钠液冲洗阴道等。D为滴虫性阴道炎的治疗，故选D 

        3.病人外阴痒1周，查阴道黏膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，正确的处理是
        A.局部用克林霉素软膏
        B.阴道内放置达克宁栓
        C.阴道内放置甲硝唑片
        D.阴道内放置尼尔雌醇片
        E.外阴部用0.5%醋酸液洗涤
        答案：B
        解析：根据该病人表现，外阴痒，妇科检查：阴道黏膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，此为念珠菌性阴道炎的表现，故考虑该患者为念珠菌性阴道炎。该病的病原菌是白色念珠菌，属真菌感染，治疗应使用抗真菌药物，如达克宁栓，故选B
 

        4.妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH5，最可能的诊断是
        A.急性淋病
        B.细菌性阴道病
        C.滴虫阴道炎
        D.念珠菌阴道炎
        E.老年性阴道炎
        答案：B
        解析：细菌性阴道病白带特征主要表现为灰白色，均匀一致，稀薄；阴道pH＞4.5，根据该妇女表现，符合该病的诊断，故选B
        以上“各种阴道炎的鉴别诊断”有博傲小编整理，希望对大家有所帮助！