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2023年妇产科主治医师考试知识点---闭经的诊断及治疗

2023-03-20 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:王老师

         “2023年妇产科主治医师考试知识点---闭经的诊断及治疗”为了帮助大家了解,小编整理如下:
         1.闭经的诊断
         (1)药物撤退试验
         用于评估体内雌激素水平以确定闭经程度
         (2)孕激素试验
         出现药性出血(阳性反应),提示子宫内膜已受一定水平的雌激素影响,为Ⅰ度闭经。若无撤药性出血(阴性反应),应进一步行雌、孕激素序贯试验。雌、孕激素序贯试验:适用于孕激素试验阴性的闭经患者。每日服戊酸雌二醇1-2mg,连续20日,最后10日加用甲羟孕酮,每日口服10mg,两药停药后发生撤药性出血为阳性,为Ⅱ度闭经
         2.闭经的治疗方法
         (1)全身治疗
         (2)内分泌治疗
         明确病变环节及病因后,给予相应激素治疗以补充机体激素不足或拮抗其过多,达到治疗目的
         (3)手术治疗
         主要是针对生殖道畸形、Asherman综合征、肿瘤等,手术处理让其恢复正常
         (4)辅助生殖技术

         习题
         1.最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是
         A.子宫输卵管碘油造影
         B.阴道涂片
         C.孕激素试验
         D.雌激素试验
         E.诊断刮宫
         答案:D
         解析:闭经的诊断方法
         药物撤退试验:用于评估体内雌激素水平以确定闭经程度
         孕激素试验:出现撤药性出血(阳性反应),提示子宫内膜已受一定水平的雌激素影响,为Ⅰ度闭经。若无撤药性出血(阴性反应),应进一步行雌、孕激素序贯试验


         2.36岁已婚妇女,闭经8个月。查子宫稍小。肌内注射黄体酮20mg,连用3日,未见撤药性流血,再给予乙烯雌酚1mg,连服20日,后5天加用安宫黄体酮10mg,出现撤药性流血。本例应诊断为
         A.子宫性闭经
         B.第一度闭经
         C.第二度闭经
         D.垂体性闭经
         E.下丘脑性闭经
         答案:C
         解析:孕激素试验方法为每日肌内注射黄体酮20mg,或口服甲羟孕酮,每日10-20mg,连用5日。若停药后3-7日出现撤退性出血,为阳性反应,属Ⅰ度闭经。如孕激素试验无撤退性出血,则为阴性反应,应进一步做雌、孕激素序贯试验,患者每日服戊酸雌二醇1-2mg或结合雌激素1.25mg,连服20日。最后10日加用甲羟孕酮,每日10mg,停药后3-7日发生撤退性出血为阳性,属Ⅱ度闭经,提示闭经原因不在子宫

 

         3.20岁未婚女性,初潮14岁,近3年月经周期规律,一年前经量逐渐减少,半年前闭经,基础体温呈双相型曲线。本例最可能的疾病是
         A.子宫颈管狭窄
         B.子宫发育不良
         C.子宫内膜结核
         D.卵巢睾丸母细胞瘤
         E.垂体功能低下
         答案:C
         解析:生殖器结核患者可有原发不孕、月经稀少或闭经,根据该女表现经量减少,半年前闭经,考虑可能为生殖器结核,故选C

 

         4.根据闭经原因和发生部位,最常见的闭经为
         A.下丘脑性
         B.卵巢性
         C.垂体性
         D.子宫性
         E.其他
         答案:A
         解析:下丘脑性闭经是最常见的一类闭经
         以上“2023年妇产科主治医师考试知识点---闭经的诊断及治疗”有博傲小编整理,希望对大家有所帮助!

 

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