2023年妇产科主治医师考试知识点---羊水栓塞

        “2023年妇产科主治医师考试知识点---羊水栓塞”为了帮助大家了解，小编整理如下：
        1.病因
        一般认为污染羊水中的胎儿毳毛、胎脂、胎粪进入母体血循环引起。羊水本身是强凝物质，能促使血液凝固阻塞肺毛细血管，肺动脉压升高引起急性肺水肿及右心衰竭
        2.临床表现
        典型临床经过可分3个阶段
        （1）心肺功能衰减和休克
        发病急骤，甚至没有先兆症状，仅惊叫一声或打一哈欠，血压迅速下降或消失，产妇多于数分钟内迅速死亡
        （2）DIC引起的出血
        患者度过第一阶段，继之发生难以控制的全身广泛性出血，大量阴道流血、切口渗血、全身皮肤黏膜出血、甚至出现消化道大出血
        （3）急性肾功能衰竭
        羊水栓塞后期患者出现少尿或无尿和尿毒症的表现。这主要由于循环功能衰竭引起的肾缺血、缺氧，导致肾脏器质性损害

        习题
        1.抢救羊水栓塞的首要措施是
        A.纠正DIC及继发纤溶
        B.纠正呼吸循环衰竭
        C.纠正肾功衰竭
        D.立即终止妊娠
        E.切除子宫
        答案：B
        解析：抢救羊水栓塞最初阶段主要是抗休克、抗过敏，解除肺动脉高压，纠正缺氧和心衰，故选B。

        2.孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是
        A.妊娠合并二尖瓣狭窄
        B.子癫
        C.羊水栓塞
        D.重型胎盘早剥
        E.产褥感染
        答案：C
        解析：羊水栓塞孕妇首先发生右心衰竭；妊娠合并二尖瓣狭窄首先发生左心衰竭，故选C

        3.初产妇，28岁。孕足月临产后静脉滴注缩宫素，自然破膜1分钟后出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。该患者最可能的诊断是
        A.子宫破裂
        B.重度胎盘早剥
        C.重度子痫前期
        D.子痫
        E.羊水栓塞
        答案：E
        解析：羊水栓塞发病急骤，甚至没有先兆症状，仅惊叫一声或打一哈欠，血压迅速下降或消失，产妇多于数分钟内迅速死亡

        4.羊水栓塞引起的症状不包括
        A.肺栓塞
        B.休克
        C.DIC
        D.肾衰竭
        E.消化不良
        答案：E
        解析：在分娩过程中，羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和DIC等一系列严重症状的综合征称羊水栓塞，是极严重的分娩并发症
        以上“2023年妇产科主治医师考试知识点---羊水栓塞”有博傲小编整理，希望对大家有所帮助！