2023年妇产科主治医师考试知识点---无排卵性功血

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        异常子宫出血新分类中称排卵障碍性异常子宫出血
        1.无排卵性功血
        常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一
        2.诊断性刮宫
        已婚患者的首选检查方式
        3.治疗
        （1）止血
        雌激素：适于内源性雌激素水平低者
        孕激素：适于有一定雌激素水平者
        雄激素：适用于绝经过渡期功血
        雌孕激素联合用药：效果优于单一药物
        （2）调整周期
        青春期：雌、孕激素序贯疗法
        更年期：雌、孕激素联合应用或口服避孕药。也可使用宫内孕激素释放系统，可有效治疗功血
        （3）促排卵
        有生育要求的无排卵不孕患者，可针对病因采取促排卵
        （4）手术治疗
        以刮宫术最常见

        习题
        1.以下治疗错误的是
        A.黄体功能不全行孕激素替代疗法
        B.更年期功血以调整月经周期，减少血量为原则
        C.更年期功血止血给予大剂量雌激素
        D.青春期功血以止血，调整周期，促卵巢功能恢复为原则
        E.青春期功血调整月经周期给予雌、孕激素序贯疗法
        答案：C
        解析：无排卵性功血青春期少女以止血和调整周期为主，促使卵巢恢复功能及排卵；更年期妇女止血后以调整周期、减少出血量为原则。更年期患者调整周期应于月经周期后半期服用假羟孕酮，每日8-10mg，连服10天以调节周期，3个周期为一个疗程。若疗效不满意，可配伍雄激素。有排卵性功血可给孕激素和绒毛膜促进腺激素
 

        2.最常见的功血为
        A.黄体功能不全
        B.子宫内膜脱落不全
        C.排卵期出血
        D.排卵型月经过多
        E.无排卵性功血
        答案：E
        解析：机体内外任何因素，均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴之间的相互调节，使卵巢功能失调并影响子宫内膜的周期性变化，导致月经不调。功血可分为排卵性和无排卵性两类，约85%患者属于无排卵性功血
 

        3.女，13岁。月经初潮后1年。月经周期1-4个月，经量多，伴血块。此次行经已8日。量仍多，主要的止血措施是
        A.大剂量雄激素
        B.大剂量雌激素
        C.小剂量孕激素
        D.抗纤溶及促凝药物
        E.诊断性刮宫术
        答案：B
        解析：青春期无排卵功血止血，原理是大剂量雌激素快速促进内膜增生，修复创面而止血

        4.以下不是更年期异常子宫出血的特点
        A.围绝经前期妇女的卵巢功能逐渐衰退
        B.围绝经前期妇女的卵泡近于耗尽
        C.卵泡对垂体促进腺激素的反应性低下
        D.雌激素分泌量锐减
        E.下丘脑性周期调节中枢不成熟
        答案：E
        解析：E选项是青春期异常子宫出血的特点
        以上“2023年妇产科主治医师考试知识点---无排卵性功血”有博傲小编整理，希望对大家有所帮助！