临床执业医师笔试练习题（12.2）

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　　临床执业医师笔试练习题（12.2）

　　17 、[A1型题]慢性肾衰竭最常见的诱发因素是

　　A : 多饮水

　　B : 感染

　　C : 饮食中蛋白质过量

　　D : 有效循环血量减少

　　E : 应用肾毒性药物

　　答案：B

　　试题解析 :

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　　18 、[A1型题]慢性肾功能不全出现肾性贫血，最合适的治疗药物是

　　A : 口服碳酸钙

　　B : 必需氨基酸疗法

　　C : 补充1，25(OH) 2 -D 3

　　D : 促红细胞生成素

　　E : 血液透析治疗

　　答案：D

　　试题解析 : 慢性肾功能不全引起的贫血又称“肾性贫血”，其形成主要与四大因素有关。①肾功能受损，促红细胞生成素(EPO)分泌减少，导致体内红细胞水平下降，发生贫血。②慢性肾功能不全患者多有厌食、呕吐，从食物中摄取铁质、叶酸及蛋白质减少，使造血原料供应不足。③体内的毒素抑制了骨髓的造血功能，且可破坏红细胞，导致贫血。④慢性肾功能不全可导致凝血功能障碍，引起皮下、鼻腔、消化道出血及月经过多，加重贫血症状。EPO治疗贫血疗效显著。

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　　19 、[A1型题]慢性萎缩性胃炎的病理改变中属于癌前病变的是

　　A : 明显肠上皮化生

　　B : 中度以上不典型增生

　　C : 胃小凹上皮增生

　　D : 假幽门腺化生

　　E : 假幽门腺化生伴肠上皮化生

　　答案：B

　　试题解析 :

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　　20 、[A1型题]不属于十二指肠球部溃疡并发症的是

　　A : 急性穿孔

　　B : 幽门梗阻

　　C : 癌变

　　D : 出血

　　E : 慢性穿孔

　　答案：C

　　试题解析 :

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　　21 、[A1型题]瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是

　　A : 呕吐量大，一次可达1000~2000ml

　　B : 呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁

　　C : 上腹隆起，可有蠕动波

　　D : 可有振水音

　　E : 可有低钾低氯性碱中毒

　　答案：B

　　试题解析 :

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　　22 、[A1型题]下列药物属于胃黏膜保护剂的是

　　A : 奥美拉唑

　　B : 雷尼替丁

　　C : 阿托品

　　D : 硫糖铝

　　E : 西咪替丁

　　答案：D

　　试题解析 :

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　　23 、[A1型题]关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是

　　A : 一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛

　　B : 致病菌多为金黄色葡萄球菌

　　C : 易出现顽固性腹水

　　D : 治疗时应加强利尿治疗

　　E : 应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗

　　答案：C

　　试题解析 : 肝硬化自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，一般起病较急，表现为腹痛和腹水迅速增长，严重者出现中毒性休克。治疗时强调早期、足量和联合应用抗菌药物，一经诊断就立即进行治疗，不能等待腹水细菌培养报告后才开始治疗。过关点睛:自发性腹膜炎是导致顽固性腹水的常见原因。

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