临床执业医师笔试练习题（11.25）

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　　临床执业医师笔试练习题（11.25）

　　16 、[A1型题]急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是

　　A : 高磷血症与低钙血症

　　B : 低钠血症

　　C : 低氯血症

　　D : 高镁血症

　　E : 高钾血症

　　答案：E

　　试题解析 : 正常人摄入钾盐90%从肾脏排泄。急性肾衰少尿或无尿期血钾排出受限，若同时体内存在高分解状态，如挤压伤时肌肉坏死、血肿和感染等，热量摄入不足所致体内蛋白分解、释放出钾离子，血钾可迅速升高达危险水平，导致病人心律失常、心跳停止而突然死亡。高钾血症是肾衰少尿或无尿期主要的电解质失调，是急性肾衰死亡的常见原因。早期透析可预防其发生。

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　　17 、[A1型题]慢性肾衰竭最常见的诱发因素是

　　A : 多饮水

　　B : 感染

　　C : 饮食中蛋白质过量

　　D : 有效循环血量减少

　　E : 应用肾毒性药物

　　答案：B

　　试题解析 :

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　　18 、[A1型题]慢性肾功能不全出现肾性贫血，最合适的治疗药物是

　　A : 口服碳酸钙

　　B : 必需氨基酸疗法

　　C : 补充1，25(OH) 2 -D 3

　　D : 促红细胞生成素

　　E : 血液透析治疗

　　答案：D

　　试题解析 : 慢性肾功能不全引起的贫血又称“肾性贫血”，其形成主要与四大因素有关。①肾功能受损，促红细胞生成素(EPO)分泌减少，导致体内红细胞水平下降，发生贫血。②慢性肾功能不全患者多有厌食、呕吐，从食物中摄取铁质、叶酸及蛋白质减少，使造血原料供应不足。③体内的毒素抑制了骨髓的造血功能，且可破坏红细胞，导致贫血。④慢性肾功能不全可导致凝血功能障碍，引起皮下、鼻腔、消化道出血及月经过多，加重贫血症状。EPO治疗贫血疗效显著。

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　　19 、[A1型题]慢性萎缩性胃炎的病理改变中属于癌前病变的是

　　A : 明显肠上皮化生

　　B : 中度以上不典型增生

　　C : 胃小凹上皮增生

　　D : 假幽门腺化生

　　E : 假幽门腺化生伴肠上皮化生

　　答案：B

　　试题解析 :

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　　20 、[A1型题]不属于十二指肠球部溃疡并发症的是

　　A : 急性穿孔

　　B : 幽门梗阻

　　C : 癌变

　　D : 出血

　　E : 慢性穿孔

　　答案：C

　　试题解析 :

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