口腔执业医师笔试练习题（12.21）

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　　口腔执业医师笔试练习题（12.21）

　　145 、男，35岁。右上后牙夜痛不能眠1日。3个月来右侧下后牙冷水引起疼痛，咬物不适。近日夜痛影响睡眠，并引起右半侧头、面和耳后部痛。检查时见右侧上、下磨牙均有咬合面和邻面深龋洞，右下第三磨牙近中阻生。

　　[单选]根据患者疼痛的性质，主患牙最可能的诊断是

　　A : 深龋

　　B : 可复性牙髓炎

　　C : 急性牙髓炎

　　D : 智牙冠周炎

　　E : 急性中耳炎

　　答案：C

　　试题解析 : 由于患者右上后牙夜痛不能眠1日，出现了自发痛、夜痛，并有放散痛。3个月来右侧下后牙冷水引起疼痛，咬物不适。推测患牙最可能的诊断是由深龋引起的急性牙髓炎。题干未提供其他干扰选项提出的疾病诊断依据。

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　　146 、男，35岁。右上后牙夜痛不能眠1日。3个月来右侧下后牙冷水引起疼痛，咬物不适。近日夜痛影响睡眠，并引起右半侧头、面和耳后部痛。检查时见右侧上、下磨牙均有咬合面和邻面深龋洞，右下第三磨牙近中阻生。

　　[单选]为确定患牙进行的检查是

　　A : 探诊

　　B : 叩诊

　　C : 松动度

　　D : 温度测验

　　E : X线片检查

　　答案：D

　　试题解析 : 温度测验是区别龋、其他炎症和牙髓炎最好的方法，其他诊断方法只能做参考。

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　　147 、男，35岁。右上后牙夜痛不能眠1日。3个月来右侧下后牙冷水引起疼痛，咬物不适。近日夜痛影响睡眠，并引起右半侧头、面和耳后部痛。检查时见右侧上、下磨牙均有咬合面和邻面深龋洞，右下第三磨牙近中阻生。

　　[单选]检查结果发现主诉牙为右下第二磨牙时，患者自觉为右上后牙痛。为了让患者接受治疗意见，医师当日应采用的方法是

　　A : 说服解释

　　B : 局部麻醉实验

　　C : 再做温度测验

　　D : X线片检查

　　E : 治疗右上后牙

　　答案：B

　　试题解析 : 当检查分不清主诉牙上、下颌位时，只能采用一个颌位的麻醉法，可以明确诊断主诉牙位，进而让患者接受医师的诊治意见。其他诊断方法只能做参考。

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　　148 、男，35岁。右上后牙夜痛不能眠1日。3个月来右侧下后牙冷水引起疼痛，咬物不适。近日夜痛影响睡眠，并引起右半侧头、面和耳后部痛。检查时见右侧上、下磨牙均有咬合面和邻面深龋洞，右下第三磨牙近中阻生。

　　[单选]经检查:右上第一磨牙咬合面深龋洞，探敏感，叩痛(-)，不松动，冷测引起一过性尖锐痛。右上第一磨牙疾病的诊断为

　　A : 深龋

　　B : 牙本质过敏

　　C : 急性牙髓炎

　　D : 慢性牙髓炎

　　E : 可复性牙髓炎

　　答案：E

　　试题解析 : 根据提示检查:右上第一磨牙咬合面深龋洞，探敏感，叩痛(-)，不松动，冷测引起一过性尖锐痛。这是可复性牙髓炎的典型临床表现。

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　　149 、男，35岁。右上后牙夜痛不能眠1日。3个月来右侧下后牙冷水引起疼痛，咬物不适。近日夜痛影响睡眠，并引起右半侧头、面和耳后部痛。检查时见右侧上、下磨牙均有咬合面和邻面深龋洞，右下第三磨牙近中阻生。

　　[单选]主诉牙当日的治疗是

　　A : 垫底充填

　　B : 安抚观察

　　C : 开髓拔髓

　　D : 冲洗上药

　　E : 消炎止痛

　　答案：C

　　试题解析 : 主诉患牙最可能的诊断是急性牙髓炎，当日的有效治疗肯定是开髓拔髓。垫底充填和安抚观察适用于深龋或可复性牙髓炎，消炎止痛药只是治疗急性牙髓炎的辅助治疗。

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　　150 、男，35岁。右上后牙夜痛不能眠1日。3个月来右侧下后牙冷水引起疼痛，咬物不适。近日夜痛影响睡眠，并引起右半侧头、面和耳后部痛。检查时见右侧上、下磨牙均有咬合面和邻面深龋洞，右下第三磨牙近中阻生。

　　[单选]对该患者的治疗设计不包括

　　A : 垫底充填

　　B : 间接盖髓

　　C : 根管治疗

　　D : 患牙拔除

　　E : 五官科诊治

　　答案：E

　　试题解析 : 对该患者的治疗设计包括间接盖髓、垫底充填、根管治疗和患牙拔除。由于下后牙的急性牙髓炎可以引起半侧头、面和右耳后部的放散性痛，患者未出现其他急性中耳炎的症状，因此没有必要与急性中耳炎鉴别，故不必建议五官科诊治。注意题干提的是否定问题。

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