《药二》高频考点：α-葡萄糖苷酶抑制剂相关知识点总结考点：α-葡萄糖苷酶抑制剂相关知识点总结

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        ◆阿卡波糖

        ◆伏格列波糖

        ◆米格列醇

          一、机制  

        在小肠上部通过竞争性抑制双糖类水解酶α-葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖（如蔗糖）和单糖（如葡萄糖），延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。

        适用于——以碳水化合物为主要食物成分，和餐后血糖升高者。

        优势：

        ①对糖苷酶有高度亲和性，延缓肠内的双糖、低聚糖和多糖的释放，使餐后的血糖水平上升被延迟或减弱，拉平昼夜血糖曲线，适用于老年人。

        ②缓解餐后高血糖

        使血糖高峰与低谷间距缩短，适用于糖耐量（IGT）异常阶段、早期、以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高为主的糖尿病患者。

        适合中国及亚洲人群以碳水化合物为主的饮食谱。

        阿卡波糖——用餐前即刻整片吞服，或与前几口食物一起咀嚼服用。

        优点：

        1.口服后很少被吸收，不良反应少。

        2.不增加体重，并且有使体重下降的趋势。

        3.本身不会引起低血糖。

        与磺酰脲类、二甲双胍或胰岛素一起使用，可能会低血糖。

        【注意】如发生急性低血糖——应使用葡萄糖。

        不宜使用蔗糖——（蔗糖分解为果糖和葡萄糖的速度更加缓慢）。

          二、典型不良反应  

        胃肠道反应——最常见——胃胀、腹胀、排气增加、腹痛、胃肠痉挛性疼痛、肠鸣响——未消化的碳水化合物停滞于肠道，肠道细菌酵解，使气体产生增多——胀气和腹泻。

        那咋办？——通过缓慢增加剂量和控制饮食而减轻，或继续用药中消失。

        禁用于——有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱者。

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