执业药师考试《药综》精选知识点：高血压合并其他疾病

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        1、高血压合并脑血管病

        高血压合并脑血管病患者的降压治疗目的是减少脑卒中再发、慎重降压。对老年患者、双侧或颅内动脉严重狭窄者及严重体位性低血压患者：慎重进行降压治疗，降压过程应缓慢、平稳，最好不减少脑血流量。药物选择：首选 ARB 和 CCB：ARB 可降低脑卒中的发生率；尼莫地平还可促进脑血流。

        2、高血压合并慢性肾功能不全

        降压治疗的目的是延缓肾功能恶化。可选择 ACEI 或 ARB.

        3、高血压合并心肌梗死/高血压合并心力衰竭

        选择药物时首先考虑选择 ACEI/ARB 和β受体阻滞剂。

        4、高血压合并 2 型糖尿病

        ACEI 或 ARB 能有效减轻和延缓糖尿病肾病的发展，可作为首选。

        5、伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压（H 型高血压）

        适量补充叶酸（0.4——2mg/d）；维生素 B6（30mg/d）；维生素 B12（500μg/d）。

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