《药二》备考知识点：一张表总结其他β-内酰胺类抗菌药物

考点

内容

药理作用

头霉素类

抗菌谱与第二代头孢菌素类相似，但对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定，且对拟杆菌属等厌氧菌具有抗菌活性

氨曲南

仅对需氧革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌

氨曲南不能渗入脑脊液，不能用于治疗脑膜炎

氧头孢烯类

与第三代头孢菌素中的头孢噻肟相似

作用机制

干扰细菌细胞壁合成

作用特点

头霉素类、氨曲南、氧头孢烯类均为时间依赖型抗菌药物，血浆半衰期较短，几乎无抗生素后效应

药物相互作用

①头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢等与利尿剂如呋塞米合用时，可加重肾功能损害

②头孢西丁、氨曲南等与丙磺舒合用时可延缓前者排泄，导致血浆药物浓度改变

典型不良反应

①常见皮疹、荨麻疹、瘙痒、过敏性休克

②可导致维生素K缺乏症、维生素B族缺乏症状（舌炎、口腔黏膜炎、食欲减退、神经炎等）以及抗生素相关性腹泻。

③“双硫仑样”反应：头孢美唑、头孢替坦、头孢米诺、拉氧头孢、氟氧头孢

禁忌

过敏者禁用

特殊人群用药

①对于肾功能不全患者，本类药物应减量。

②氨曲南是唯一的与青霉素类没有交叉反应的β-内酰胺类，可用于青霉素和头孢菌素类过敏者