2018全科主治医师备考笔记：系统性硬化症

　　2018全科主治医师考试的日子离我们越来越近，近到希望时间可以就此停止，可是不会，时间一天天的临近，我们能做的只有努力努力再努力，现在，医学考试在线小编就来助大家一臂之力，在此整理了一些关于全科主治医师的备考笔记，希望能对大家的备考有所帮助。

　　系统性硬化症

　　【病史采集】

　　1.皮肤表现：对称性手指及掌指或跖趾近端皮肤的增厚、紧硬，或者累及整个肢体、面、颈及躯干。雷诺现象。

　　2.内脏多器官损害表现：吞咽困难，肺间质纤维化，心肌病变，肺动脉高压，肾脏损伤，骨关节肌肉病变，血管炎，甲状腺炎，胆汁性肝硬化，脑神经病。

　　3.与之鉴别的常见症状：乏力、发热、关节痛、雷诺现象。

　　【体格检查】

　　1.全身检查：生命体征、各系统检查。

　　2.专科检查：

　　(1)皮肤体征：硬皮部位、皮纹、皮毛、假面具改变，面容，张口受限;

　　(2)指端可凹性结疤;

　　(3)指垫变薄。

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