2018全科主治医师考试备考辅导：隐球菌性脑膜炎的检查

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　　隐球菌性脑膜炎的检查

　　根据CT扫描定出血肿所在的取大平面， 测量其中心点的三维空间位置，其体表投影即为穿刺点。

　　皮肤常规消毒，局部浸润麻醉。

　　用骨锥在穿刺点直接钻孔，穿透颅骨后用14号脑穿针测定血肿部位，到达预定部位，若有陈旧血液流出再用注射器轻轻抽吸，若抽吸困难，但估计仍有凝固血液残留，可用生理盐水1-2ml溶解尿激酶10 000-20 000单位注入血肿腔内，拔出穿刺针或留置引流管，局部敷无菌纱布，次晶蔌隔晶重复抽吸或注药。

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