2016年临床执业医师资格考试辅导：细菌性痢疾的诊断

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　　细菌性痢疾的诊断：

　　诊断

　　1.接触史

　　近期有不洁的饮食史或与菌痢患者密切接触史。

　　2.急性腹泻

　　伴有发热、腹痛、腹泻、里急后重，排黏液脓血便，左下腹有压痛。

　　3.血象

　　白细胞总数和中性粒细胞增加。

　　4.粪便常规

　　黏液脓血便。镜检有大量白细胞与红细胞;粪便细菌培养可分离到痢疾杆菌;粪便免疫检测示痢疾杆菌抗原阳性。

　　5.急性中毒型菌痢

　　起病急骤，突然高热，反复惊厥，嗜睡，昏迷，迅速发生呼吸衰竭。肠道症状轻或缺如。

　　6.慢性菌痢

　　过去有菌痢病史，多次典型或不典型腹泻两个月以上。

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