2015年中西医助理医师《外科学》精选知识点：疣的外治法

　　2015年中西医助理医师《外科学》精选知识点：疣的外治法

　　疣的外治法

　　各种疣均可选用木贼草、板蓝根、马齿苋、香附、苦参、白鲜皮、薏苡仁等中药，煎汤趁热洗涤患处，每天2～3次，可使部分皮疹脱落。

　　各种疣均可选用木贼草、板蓝根、马齿苋、香附、苦参、白鲜皮、薏苡仁等中药，煎汤趁热洗涤患处，每天2～3次，可使部分皮疹脱落。

　　①疣目

　　推疣法：用于治疗头大蒂小，明显高出皮面的疣。在疣的根部用棉花棒与皮肤平行或呈300角，向前推进，用力不宜猛。有的疣体仅用此法即可推除，推除后创面压迫止血;或掺上桃花散少许，并用纱布盖贴，胶布固定。

　　鸦胆子散敷贴法：先用热水浸洗患部，用刀刮去表面的角质层，然后将鸦胆子仁5粒捣烂敷贴，用玻璃纸及胶布固定，3天换药1次。

　　荸荠或菱蒂磨擦法：荸荠削去皮，用白色果肉磨擦疣体，每天3～4次，每次磨擦至疣体角质层软化、脱掉、微有痛感及点状出血为止，一般数天可愈。或取菱蒂长约3cm，洗去污垢，在患部不断涂擦，每次2～3分钟，每天6～8次。

　　②扁瘊

　　洗涤法：用内服方的第二煎汁外洗，以海螵蛸蘸药汁轻轻擦洗疣体使之微红为度。每天2～3次。

　　涂法：用鸦胆子仁油外涂患处，每天1次。用于治疗散在扁瘊，防止正常皮肤受损。

　　③鼠乳：用消毒针头挑破患处，挤尽白色乳酪样物，再用碘酒或浓石炭酸溶液点患处。若损害较多，应分批治疗，注意保护周围皮肤。

　　④跖疣

　　外敷法：用千金散局部外敷;亦可用乌梅肉(将乌梅用盐水浸泡1天，混为泥状)每次少许敷贴患处。

　　电灼法：在局部消毒麻醉下进行电灼，但不宜过深，以免影响愈后，或形成过大的疤痕。

　　手术：常规消毒，局麻下先以刀尖在疣与正常组织交界处修割，然后用止血钳钳住疣体中央，向外拉出，可以见到一个疏松的软蕊，但软蕊周围不易挖净而易复发，故挖后可敷腐蚀药，如千金散或鸡眼膏。敷药时间不宜过长，一般5～7天即可;否则，腐蚀过深会影响愈合。

　　⑤丝状疣：除采用推疣法外，亦可用细丝线或头发结扎疣的根底部，数日后即可自行脱落。数目少者，可用激光烧灼。

　　其他疗法

　　可采用针灸疗法，适用于疣目、跖疣。

　　①艾灸法：疣目少者，可用艾柱着疣上灸之，每日1次，每次3壮，至脱落为止。

　　②针刺：用针尖从疣顶部刺入达到基底部，四周再用针刺以加强刺激，针后挤出少许血液，有效者3～4天可萎缩，逐渐脱落。