临床执业医师复习资料：莱姆病的传播媒介

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　　莱姆病的传播媒介：

　　莱姆病(Lyme disease)是由伯氏疏螺旋体引起的一种慢性自然疫源性疾病，因在1977年最先发现于美国康涅狄克州的莱姆镇(Lymetownl而得名。本病主要是通过节肢动物蜱的叮咬在宿主动物与宿主动物及人之间造成传播的。通过其他途径如母婴垂直传播、直接接触传播和节肢动物为媒介传播少见。一些近缘硬蜱被认为是本病的主要传播媒介，依据如下：

　　(1)硬蜱的地区分布与莱姆病的分布一致，无蜱的地区基本无病例，硬蜱密度高的地区发病率高。

　　(2)硬碑的季节消长与莱姆病的流行时间一致，寒冷的冬季基本无新发病例，而气候温和的夏季发病率高。

　　(3)流行区蜱带菌率高。

　　(4)患者大多有明确的蜱咬史。

　　(5)带有病原体的硬蜱可使实验动物感染而发病。不带病原体的硬蜱叮咬带菌动物后受感染染，其又可感染健康实验动物使之发病，从感染的蜱和动物中均可检出伯氏疏螺旋体。

　　(6)病原体可经蜱垂直传播，从幼虫到稚虫的垂直传播率达100%.

　　虽然硬蜱作为传播媒介的作用已经确定，但在不同国家，不同地区作为主要传播媒介的蜱种有所不同。在美国，达敏硬蜱和太平洋硬蜱是主要传播媒介，在欧洲，蓖麻硬蜱是主要传播媒介，在我国，全沟硬蜱被认为是东北地区的主要传播媒介，要确定其他地区的传播媒介还需进一步调查研究。

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