2016年临床执业医师资格考试辅导：二尖瓣狭窄的治疗

　　2016年临床执业医师资格考试辅导：二尖瓣狭窄的治疗：医学考试在线搜集整理临床执业医师资格考试二尖瓣狭窄的治疗相关辅导内容如下，请准备参加2016年临床执业医师考试考生及时查看。

　　一、内科治疗。

　　(一)积极预防及治疗风湿活动，并防治心律失常，肺部感染，心力衰竭。

　　(二)二尖瓣狭窄出现心房颤动时，易于诱发心力衰竭，可先用洋地黄制剂控制心室率，必要时亦可用药物或电复律。

　　(三)出现栓塞情况时，除一般治疗外，可用抗凝治疗或血栓溶解疗法。

　　(四)出现心衰时，应用强心利尿剂，并加用血管扩张剂。若患者对毛地黄耐受量减低，并出现中毒症状，可能并存有潜在风湿活动。

　　(五)经皮穿刺导管球囊扩张成形术，对于单纯二尖瓣或主动脉瓣狭窄的患者，可用带球囊的右心导管经房间隔穿刺到达二尖瓣行瓣膜扩张成形术。

　　二、外科治疗：手术的目地在于扩张瓣口，改善瓣膜功能。

　　分离术适应症为：①二尖瓣病变为隔膜型，无明显二尖瓣关闭不全。②无风湿活动并存或风湿活动控制后6个月。③心功能Ⅱ-Ⅲ级。④年龄20-50岁。⑤有心房颤动及动脉栓塞但无新鲜血栓时均非禁忌。⑥合并妊娠后，若反复发生肺水肿，内科治疗效果不佳时，可考虑在妊娠4-6月期间行紧急手术。

　　置换术适应症为：①心功能Ⅲ级。②隔膜型二尖瓣狭窄伴有明显关闭不全;漏斗型二尖瓣狭窄;或者瓣膜及瓣膜下有严重粘连、钙化或缩短者。

　　医学考试在线会及时更新2016年临床执业医师考试的最新相关信息，请广大考生及时关注!