2018临床执业医师考试备考： 其他类人工合成抗菌药

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　　甲氧苄啶(TMP)

　　又名磺胺增效剂，抗菌谱与磺胺药相似，但抗菌作用较强，对多种G+、G-有效。

　　【作用机制】　抑制二氢叶酸还原酶。

　　【作用及用途】

　　TMP常与SMZ或SD合用(复方新诺明)治疗呼吸道感染、尿路感染、肠道感染、脑膜炎、败血症。对伤寒、付伤寒疗效不低于氨苄西林。

　　【不良反应】　毒性小， 不易引起四氢叶酸缺乏，可致畸胎，孕妇禁用。

　　硝基呋喃类

　　作用机制可能是敏感细菌将药物首先代谢为高还原物，然后损伤其DNA。

　　抗菌谱广，且不易产生耐药性，主要用于尿路感染。

　　1、呋喃妥英(nitrofurantoin)

　　主要用于急性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等，酸化尿液可增强抗菌活性。

　　2、呋喃唑酮(furazolidone)

　　痢特灵：肠内浓度高，主要用于肠炎及菌痢，也用于尿路感染、伤寒、付伤寒及霍乱。

　　甲硝唑(metronidazole,灭滴灵)

　　抑制DNA合成而发挥抗厌氧菌作用。

　　主要用于厌氧菌引起的口腔、腹腔、女性生殖器、下呼吸道、骨和关节的感染。

　　对幽门螺旋菌引起消化溃疡以及四环素耐药艰难梭菌所致的假膜性肠炎有特殊疗效。

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