2018临床执业医师实践技能：正常异常心电图速记方法

　　心电图——无论是在临床执业医师实践技能考试，还是日常工作中，都是我们应该要掌握的内容，下面医学考试在线小编就来为大家整理关于正常异常心电图的速记方法，希望能对广大考生朋友有所帮助。

　　1.正常心电图：

　　纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s.

　　P波：<0.25mV，<0.12s(avR向下)

　　QRS波：0.06～0.10s(ⅠⅡⅢ主波向上)(肢体导联≥0.5mV;胸导联≥0.8mV)

　　PR间期：0.12～0.20s

　　QT间期：<0.40s

　　HR(心率)：60～100次/min.

　　2.窦性心动过速心电图：RR间距都大于5个大格

　　3.窦性心动过缓心电图：RR间距都小于3个大格

　　4.房性期前收缩心电图：提早出现的P‘波，QRS波群时间、形态正常

　　5.阵发性室上性心动过速心电图：多个房早

　　6.心房颤动心电图：P波消失，而代之以f波，“f”波在V1和Ⅱ导较易识别

　　7.室性期前收缩心电图：提早出现的QRS波群呈宽大畸形

　　8.室性心动过速心电图：室性早搏连续出现在三次以上，QRS波群呈宽大畸形(多个室早)

　　9.心室颤动心电图：正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波

　　10. 房室传导阻滞心电图：

　　一度房室传导阻滞： PR间期持续超过0.21秒

　　二度Ⅰ型房室传导阻滞： PR间期逐渐延长，直至发生QRS脱漏

　　二度Ⅱ型房室传导阻滞：PP一直恒定，但部分P波后无QRS波群

　　完全性房室传导阻滞：P波一直规律出现，QRS波也一直规律出现，但 P波与QRS波群各不相关

　　11.左右束支传导阻滞心电图(看R波宽度)

　　右束支传导阻滞：

　　V1导联R波M形(宽度)+电轴右偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口对口向左走;尖对尖向右偏”)

　　左束支传导阻滞：

　　V5导联R波M形(宽度)+电轴左偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口对口向左走;尖对尖向右偏”)

　　12.左、右心室肥厚心电图(看R波高度)

　　左室肥厚 V5导联的R波大于5大格(即V5导联QRS波>2.5mV) +电轴左偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口对口向左走;尖对尖向右偏”)

　　右心室肥大V1导联的R波大于2大格 (即V1导联QRS波>1.0mV)+电轴右偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口对口向左走;尖对尖向右偏”)

　　13.心肌缺血心电图： ST段降低大于0.05mV

　　14.急性心肌梗死心电图： ST段弓背向上抬高

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