临床执业医师笔试练习题（11.8）

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　　临床执业医师笔试练习题（11.8）

　　16 、[A1型题]运动负荷试验阳性的心电图标准是

　　A : ST段水平型压低≥0.05mV(从J点后0.08秒)

　　B : ST段上斜型压低≥0.05mV(从J点后0.08秒)

　　C : ST段弓背向上抬高>0.3mV(从J点后0.08秒)

　　D : ST段上斜型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)

　　E : ST段水平型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)

　　答案：E

　　试题解析 : 运动负荷试验阳性的心电图标准是ST段水平压低≥0.1mV(从J点后0.08s)

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　　17 、[A1型题]脾大最显著的疾病是

　　A : 慢性淋巴细胞白血病

　　B : 急性淋巴细胞白血病

　　C : 急性单核细胞白血病

　　D : 慢性粒细胞白血病

　　E : 急性粒细胞白血病

　　答案：D

　　试题解析 : 急性白血病:脾轻至中度肿大;慢性淋巴细胞白血病:脾中度肿大;慢性粒细胞白血病:脾高度肿大。

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　　18 、[A1型题]足月妊娠40周时的羊水量约为

　　A : 300ml

　　B : 400ml

　　C : 600ml

　　D : 800ml

　　E : 1000ml

　　答案：D

　　试题解析 : 妊娠38周羊水约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠40周约800ml。过期妊娠羊水量明显减少至300ml以下。

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　　19 、[A1型题]下列凝血因子缺乏时可引起PT和APTT同时延长的是

　　A : FⅦ

　　B : FⅧ

　　C : FⅨ

　　D : FⅩ

　　E : FⅪ

　　答案：D

　　试题解析 : 凝血检查常用活化部分凝血活酶时间(APTT)和血浆凝血酶原时间(PT)。两者均延长多因共同途径凝血缺陷所引起。如遗传性和获得性因子Ⅹ、Ⅴ，凝血酶原(因子Ⅱ)和纤维蛋白原(因子Ⅰ)缺陷症，获得性者主要见于肝脏疾病和DIC，口服抗凝剂时可有因子Ⅹ和凝血酶原减低，血液循环中存在的抗因子Ⅹ、Ⅴ和Ⅱ抗体也相应地延长。应用肝素治疗时，APTT和PT也都会延长。

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　　20 、[A1型题]对鉴别上、下尿路感染最有意义的是

　　A : 中段尿细菌培养阳性

　　B : 尿路刺激症状

　　C : 畏寒、发热、腰痛

　　D : 肾小管浓缩功能正常

　　E : 尿中白细胞管型

　　答案：E

　　试题解析 : 尿路感染定位有下述方法:①膀胱冲洗后尿培养法，其准确性高达90%，但只用于科学研究。②免疫荧光技术检查尿沉渣中抗体包裹细菌，其特异性和敏感性不理想，对鉴别上或下尿路无价值。③其他:尿渗透压、尿内β2微球蛋白排出量和白细胞管型等实验室检查。目前还没有一种令人满意的实验室定位方法，临床上如患者全身感染性症状较明显，发热高于38℃，有明显肋脊角疼痛和压痛、叩痛、血白细胞增加者，可诊断为肾盂肾炎。尿中若见白细胞(或脓细胞)管型具有诊断意义，并提示病变在上尿路。

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