临床执业医师笔试练习题

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临床执业医师笔试练习题

　　1、可通过母婴传播的传染病是

　　A、甲型病毒性肝炎

　　B、艾滋病

　　C、流行性乙型脑炎

　　D、疟疾

　　E、狂犬病

　　答案：B

　　精析与避错：甲型病毒性肝炎主要经粪一口途径传播。艾滋病传播途径有：①性接触传染;②注射途径传染;③母婴传播;④其他，如人工授精等。流行性乙型脑炎经蚊子叮咬传播;疟疾经蚊子主要为按蚊叮咬传播;狂犬病主要通过咬伤传播。故选B。

　　2、我国细菌性痢疾主要流行菌群是

　　A、宋内志贺菌

　　B、痢疾志贺菌

　　C、福氏志贺菌

　　D、鲍氏志贺菌

　　E、产志贺毒素大肠杆菌

　　答案：C

　　精析与避错：细菌性痢疾病原菌为痢疾杆菌，分为痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌。 20世纪40年代以痢疾志贺菌为主;50年代以后福氏志贺菌为主;60年代以宋内志贺茵为主，已成为欧美等国家当前的主要流行菌型。目前，我国多数地区仍以福氏志贺菌占据首位。故选C。

　　3、不属于钩端螺旋体病后发症的是

　　A、后发热

　　B、虹膜睫状体炎

　　C、反应性脑膜炎

　　D、肾损害

　　E、闭塞性脑动脉炎

　　答案：D

　　精析与避错：部分钩体病人在发热消退的恢复期可再次出现发热、眼部症状和中枢神经系统症状。一般认为是由机体感染钩体后诱发的变态反应引起，称为钩体病后发症。眼部后发症包括虹膜睫状体炎、脉络膜炎或葡萄膜炎;反应性脑膜炎虽有症状及脑脊液改变，但培养无钩体生长，预后良好。中枢神经系统后发症主要为闭塞性脑动脉炎。故选D。

　　4、钩端螺旋体病确诊后，首选下列哪种抗生素

　　A、青霉素G

　　B、四环素

　　C、氯霉素

　　D、庆大霉素

　　E、头孢菌素

　　答案：A

　　精析与避错：钩体对青霉素高度敏感，为尽可能避免诱发赫克斯海默尔反应而加重病情，一般主张青霉素首剂量40万U肌内注射，病情重者可2小时后追加40万U，每日总量为160万一240万U。对青霉素过敏者，临床应用庆大霉素、四环素、多西环素均有很好疗效。故虽B、 C、D均可治疗钩体病，但不是首选，故选A。

　　5、疟疾典型临床发作的机制是由于

　　A、疟原虫在肝细胞内增殖

　　B、疟原虫在红细胞内增殖

　　C、大量裂殖子人血

　　D、裂殖子及其代谢产物释放人血

　　E、大量配子体人血

　　答案：D

　　精析与避错：疟疾典型临床发作的机制是由于裂殖子及其代谢产物释放入血，故选D。

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