临床执业医师考试辅导：甲状腺激素

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　　临床执业医师考试辅导：甲状腺激素

　　甲状腺激素是甲状腺所分泌的激素。 英文名称：thyroxin(e) 别名：干甲状腺 ,甲状腺粉 分子式：C15H11O4I4N 相对分子质量：776.93。 物理性质：白色针状晶体。无臭。无味。遇光变质。熔点231-233℃(分解)。不溶于水和乙醇等普通有机溶剂。溶于含有无机酸或碱的乙醇，也溶于氢氧化碱和碳酸碱溶液。在其酸性乙醇溶液中加入亚硝酸钠，加热即呈黄色，再加过量氨水即变为粉红色。 化学本质：甲状腺素即为T4，为四碘甲状腺原氨酸。 制取：可由牛、羊、猪等的甲状腺中提取或由人工合成。

　　用量用法

　　甲状腺激素合成及代谢示意图 用于甲状腺功能低下：开始时口服1日不超过 1 5～3 0 mg，以后逐渐增加至1日 90～180 mg。病情稳定后，改用维持量，每日 60 ～120 mg，选用一个适合于长期应用的剂量。

　　对呆小病：剂量随年龄而异，1岁以内1日 8 ～15 mg，1～2岁为 20～45 mg，2岁以上为 30 ～120 mg，均分3次服用。

　　单纯性甲状腺肿：开始是肌肉注射以缓解症状。缓解后改为口服。疗程一般为3～6个月。：具有促进一般组织代谢，提高神经兴奋性和身体发育作用。用以治疗甲状腺机能减退，粘液性水肿和克汀病等。

　　生理作用

　　为氨基酸衍生物，有促进新陈代谢和发育，提高神经系统的兴奋性;呼吸，心律加快，产热增加。

　　在寒冷，紧张时分泌。

　　当人遭遇危险而情绪紧张时首先会刺激下丘脑释放促甲状腺激素释放激素，血液中这一激素浓度的增高会作用于腺垂体促进其释放促甲状腺激素，即提高血液中促甲状腺激素的含量，促甲状腺激素进一步作用于甲状腺，使其腺细胞分泌量增加，即分泌大量的甲状腺激素。

　　(一般不直接作用使血糖升高。)

　　生长方面与生长激素起协同作用;体温调节方面与肾上腺素起协同作用。

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