临床执业医师资格考试辅导：脾功能亢进的病因和临床表现

　　临床执业医师资格考试辅导：脾功能亢进的病因和临床表现：医学考试在线搜集整理医师资格考试相关辅导内容脾功能亢进的病因和临床表现如下，请准备参加执业医师资格考试的考生及时查看。

　　脾功能亢进是一种综合征，引起脾大原因有多种，如：传染性单核细胞增多症、亚急性感染性心内膜炎、粟粒性肺结核、布鲁菌病、血吸虫病、黑热病及疟疾等。临床表现为脾大，血细胞减少可出现贫血，感染和出血倾向。脾切除后血象正常或接近正常，症状缓解。

　　病因

　　脾亢与脾大有关，引起脾大的病因包括：

　　1.感染性疾病

　　传染性单核细胞增多症、亚急性感染性心内膜炎、粟粒性肺结核、布鲁菌病、血吸虫病、黑热病及疟疾等。

　　2.免疫性疾病

　　特发性血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血、Felty综合征、系统性红斑狼疮及结节病等。

　　3.淤血性疾病

　　充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、布-加综合征、肝硬化、门静脉或脾静脉血栓形成等。

　　4.血液系统疾病

　　(1)溶血性贫血 遗传性球形细胞增多症、地中海贫血及镰形细胞贫血等。

　　(2)浸润性脾大 各类急慢性白血病、淋巴瘤、骨髓增生性疾病及脂质贮积病、恶性组织细胞病及淀粉样变性等。

　　5.脾的疾病

　　脾淋巴瘤、脾囊肿及脾血管瘤等。

　　6.原发性脾大

　　发病原因不明。

　　临床表现

　　血细胞减少可出现贫血，感染和出血倾向。脾大通常无症状，往往在体检时发现。有时巨脾的症状也很轻微，患者可感到腹部不适，胃纳减小或向一侧睡时感到不舒服。如有左季肋部与呼吸相关的疼痛及摩擦感，往往提示脾梗死的可能。

　　各种原因引起的脾大，其脾功能亢进引起血细胞减少的程度是不一样的。通常淤血性脾大时血细胞减少较为明显。浸润所致的脾大如慢性白血病时，脾亢往往不太明显。临床上脾大的程度与脾功能亢进也不一定平行。

　　“给孩子做个微量元素检测”，究竟有必要吗?

　　宝宝头发发黄、细软、脱发、吃饭少，是不是缺微量元素了?宝宝身体好，睡觉香还需要做微量元素检测吗?今天，小编就为各位新妈妈分享“微量元素检测”那些事，教会你们正确看待微量元素检测。

　　什么是微量元素?

　　微量元素在机体内含量甚微，但它的缺乏和过剩与宝宝的健康密切相关，其含量过高或偏低，均可预示患有某种疾病的危险。通过对微量元素的检测，可初步了解机体微量元素的贮存状况，有助于避免营养缺乏病以及重金属中毒的发生。

　　微量营养素包括维生素和矿物质两大类

　　微量营养素是指人体需要量相对较少，不提供能量，但在调节物质代谢过程中起着十分重要作用的营养素，包括维生素和矿物质两大类。

　　微量元素常用的检测方式?

　　微量元素检测根据取材不同，可以分为“血检”“发检”“尿检”“乳检”等多种，比较常用的有“血检”和“发检”两种。

　　检测项目有哪些?

　　微量元素检测项目一般包括钙、镁、锌、铁、铜、铅，这里面的6种元素尽管在体内含量很微小，但却归属于不同类别。锌、铁、铜3种是名副其实的微量元素，钙和镁属于常量元素，铅属于重金属(在机体内稍微过量即可引起中毒)。

　　微量元素怎么查?

　　选择做微量元素检测是为了了解机体中这几种元素是否缺乏或过量，以及早发现问题，而避免可能出现的营养缺乏病或重金属中毒。以缺钙为例：严重佝偻病的典型症状：鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿、肋骨串珠，现如今已经少见。

　　●首先是临床检查

　　如果宝宝出现多汗、夜惊、烦躁、枕秃、生长迟缓、骨钙化不良、骨骼变形等症状或体征提示宝宝可能缺钙。

　　●实验室检查

　　对于钙而言，包括血钙的生化指标和骨质的检测量方面。

　　●膳食调查

　　采用食物频率询问法，调查宝宝近半年的饮食摄入情况和营养素补充剂使用情况，尤其是钙、磷、维生素D的摄入情况。若此类物质长期摄入不足，则提示可能缺钙。

　　微量元素是否必须做?

　　微量元素检测只是营养评估中实验室检查里面的一种方法，而且对于某些元素来说(比如钙)甚至不是一个较好的指标。 因此，对于宝宝来说，微量元素检测不一定必须做。建议由专业营养师或相关经验的人员对宝宝定期(3个月左右)进行营养评估，根据是否出现相关微量元素缺乏的症状和体征，以及是否通过膳食摄入微量元素不足或过量，来综合判定是否具有潜在的微量元素缺乏风险，以及何种元素可能出现缺乏，然后再决定是否要做微量元素检测，做哪种形式的检测。

　　微量元素是否经常测?

　　针对此观点有两种说法。

　　有一种说法是要经常做

　　微量元素检测不仅要做，而且要经常做。这种说法的依据是：微量元素水平是动态变化着的，某一天查的，它就是在某一天的前后几天范围，最多就是一个月。

　　因此，建议如果有缺乏的，补上一个月就要来复查，如果没有缺乏，预防的意义大于治疗，也需要经常做一个“动态观测”。

　　有一定道理，但不支持这种做法

　　微量元素检测确实只能反映一定时间内机体的状况。

　　“血检”的结果一般反映几天以内的水平，而“发检”时间较长一些，可以反映到一个月左右的水平。尽管如此，如果宝宝没有任何症状，而且饮食结构非常合理，就没有必要经常做微量元素检测。

　　如果你想了解更多有关医师考试的信息，请关注医学考试在线医师资格频道，在这里，你可以看到有关医师资格考试的最新动态，考试资讯，备考经验，以及医师资格考试课程的相关消息，大家可以根据自己的情况选择适合自己的课程，专业的名师团队，让我们助你在医师考试之中发挥出最佳的水平!

　　19年来，我们只做医考培训，我们不是招生最多的，但我们是合格率最高的!医考热线电话：400-6286615

　　你想知道医考合格的秘籍吗?扫描下面的“eduyishi”微信二维码或加QQ群号，即可提前获取最新必考知识点或最新考试资讯：

　　临床执业/助理医师问题讨论群：249310992
　　中医执业/助理医师问题讨论群：364325401
　　中西医执业/助理医师问题讨论群：364980703
　　口腔执业/助理医师问题讨论群：370731865
　　乡村全科助理医师问题讨论群：556053451

　　 　　扫一扫关注博傲医师微信公众号             　　   博傲金题App免费下载，历年一网打尽！邀请码：850