2016年临床执业医师考点辅导：无排卵性功血的临床表现

　　习题：女，18岁。月经不规律2年，阴道大量流血2周，贫血貌。B超示子宫及双侧附件未见异常。血FSH、LH、T、PRL水平正常。该患者最有可能的诊断是( )

　　A.子宫内膜癌

　　B.卵巢功能性肿瘤

　　C.子宫内膜异位症

　　D.功能失调性子宫出血

　　E.多囊卵巢综合征

　　【参考答案】D

　　学员疑问：老师，这一题为什么选D而不选B选项呢?

　　医学考试在线2016临床执业医师培训老师解释：无排卵性功血患者可有各种不同的临床表现。临床上最常见的症状是子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定或增多，甚至大量出血。出血期间一般无腹痛或其他不适，出血量多或时间长时常继发贫血，大量出血可导致休克。

　　根据题干，患者为青春期女性，月经不规律2年，阴道大量流血，B超及实验室检查未见异常，诊断考虑功能失调性子宫出血的可能性大。选项B功能性卵巢肿瘤如颗粒细胞瘤能分泌雌激素，故有女性化作用。青春期前可出现假性性早熟。与题意不相符，故排除B。