临床执业医师资格考试辅导：意识障碍病因

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　　意识是指个体对外界环境、自身状况以及它们相互联系的确认。意识活动包括觉醒和意识内容两方面。当上行网状激活系统和大脑皮质的广泛损害可导致不同程度觉醒水平的障碍，而意识内容变化则主要由大脑皮质病变造成。

　　意识障碍病因

　　1.颅内疾病

　　(1)局限性病变①脑血管病脑出血、脑梗塞、暂时性脑缺血发作等;②颅内占位性病变原发性或转移性颅内肿瘤、脑脓肿、脑肉芽肿、脑寄生虫囊肿等;③颅脑外伤脑挫裂伤、颅内血肿等。

　　(2)脑弥漫性病变①颅内感染性疾;各种脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、室管膜炎、颅内静脉窦感染等;②弥漫性颅脑损伤;③蛛网膜下腔出血;④脑水肿;⑤脑变性及脱髓鞘性病变。

　　(3)癫痫发作

　　2.全身性疾病

　　(1)急性感染性疾病各种败血症、感染中毒性脑病等。

　　(2)内分泌与代谢性疾病如肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病、糖尿病性昏迷、粘液水肿性昏迷、垂体危象、甲状腺危象、肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒等。

　　(3)外源性中毒包括工业毒物、药物、农药、植物或动物类中毒等。

　　(4)缺乏正常代谢物质①缺氧。②缺血。③低血糖。

　　(5)水、电解质平衡紊乱

　　(6)物理性损害如日射病、热射病、电击伤、溺水等。

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