临床执业医师资格考试辅导：粘连性肠梗阻

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　　粘连性肠梗阻

　　表现:

　　(1)以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。

　　(2)多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。

　　(3)临床症状为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。

　　体检:

　　(1)全身情况：梗阻早期多无明显改变，晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。

　　(2)腹部检查应注意如下情况：①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕;②病人可有腹胀，且腹胀多不对称;③多数可见肠型及蠕动波;④腹部压痛在早期多不明显，随病情发展可出现明显压痛;⑤梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块;⑥腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音;⑦肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进，并可闻及气过水声或金属音。

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