2016年临床执业医师资格考试辅导：多巴反应性肌张力障碍鉴别诊断

　　为了帮助即将参加2016年临床执业医师考试的考生顺利复习，医学考试在线搜集了相关的知识点，希望对大家有所帮助，预祝大家取得好成绩!

　　多巴反应性肌张力障碍应与脑性瘫痪、少年型帕金森病、扭转痉挛、肝豆状核变性、痉挛性截瘫等鉴别。

　　1.脑性瘫痪常以肌张力异常增高及痉挛为主要特征，但常伴智力低下、惊厥及情绪障碍，症状无波动性，对多巴制剂无反应。

　　2.少年型帕金森病极少发生在8岁以下儿童，PET检查示18F-dopa摄取量下降，长期应用多巴制剂需逐渐增加剂量，且易出现异动、剂末恶化等副作用。

　　3.肝豆状核变性常伴肝脏损害及智力、精神异常，角膜可见K-F环。

　　4.极少数患者初始症状、体征酷似痉挛性截瘫，小剂量多巴的戏剧性反应性可能是最重要的鉴别要点。