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临床执业医师资格考试辅导:心交感神经

2017-04-26 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:杨老师

  临床执业医师资格考试辅导:心交感神经:医学考试在线搜集整理临床执业医师资格考试相关辅导内容心交感神经如下,请准备参加临床执业医师资格考试考生及时查看。

  交感神经是植物性神经的一部分。由中枢部、交感干、神经节、神经和神经丛组成。中枢部位于脊髓胸段全长及腰髓1~3节段的灰质侧角。交感干位于脊柱两侧,由交感干神经节和节间支连接而成,可分颈、胸、腰、骶和尾5部分。调节心脏及其他内脏器官的活动。交感神经系统的活动比较广泛,刺激交感神经能引起腹腔内脏及皮肤末梢血管收缩、心搏加强和加速、瞳孔散大、疲乏的肌肉工作能力增加等。交感神经的活动主要保证人体紧张状态时的生理需要。 人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中。

  作用:心率加快,心肌传导加快,心肌收缩力增强,心肌不应期下降

  分布:节前神经元位于脊髓第1~5胸段的中间外侧柱,

  节后神经元位于星状神经节或颈交感神经节内。节后神经元的轴突组成心脏神经丛,支配心脏各个部分,包括窦房结、房室交界、房室束、心房肌和心室肌。

  心交感神经节后神经元末梢释放的递质为去甲肾上腺素,与心肌细胞膜上的β型肾上腺素能受体结合,

  1.可导致心率加快——正性变时作用

  机制:去甲肾上腺素能使自律细胞4期的内向电流If加强,使自动除极速率加快,窦房结的自律性变高(正性变时作用)。

  2.房室交界的传导加快——正性变传导作用

  机制:Ca2+内流增多,可使慢反应细胞0期动作电位的上升幅度增大,去极化加快,房室传导时间缩短(正性变传导作用)

  3.心房肌和心室肌的收缩能力加强——正性变力作用

  机制:可使心肌细胞膜上的钙通道激活,Ca2+内流增加;并使细胞内肌质网释放的Ca2+增多,其最终效应使心肌收缩能力增强,每搏做功增加(正性变力作用)

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