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2016年临床执业医师考试辅导:肝硬化临床表现症状

2015-12-01 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:医学考试在线

  肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化,假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。

  病因

  可引起肝硬化的原因很多,我国以病毒性肝炎所致的肝硬化为主,国外以酒精中毒多见。

  临床表现

  目前,临床上仍将肝硬化分为肝功能代偿期和失代偿期,但两期界限常不清楚。

  1. 代偿期 症状较轻,缺乏特异性。

  2. 失代偿期 症状显著,主要为肝功能减退和门静脉高压症两大类临床表现,同时可有全身多系统症状

  (1) 肝功能减退的临床表现:包括全身症状、消化道症状、出血倾向和贫血、内分泌紊乱。

出血

与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进和毛细血管脆性增加有关

贫血

由营养不良、肠道吸收障碍、胃肠道失血和脾功能亢进等因素引起

内分泌

紊乱

主要有雌激素增多,雄激素减少,有时糖皮质激素亦减少

男性患者:常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等

女性患者:有月经失调、闭经、不孕等

雌激素增多(肝灭活↓):蜘蛛痣和(或)毛细血管扩张、肝掌

醛固酮和抗利尿激素增多(肝灭活↓):钠水潴留→尿量减少和水肿→腹水的形成和加重

肾上腺皮质功能减损:皮肤色素沉着

  (2) 门静脉高压症

门静脉高压症

门静脉高压症

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