临床执业医师资格考试辅导：锁骨骨折诊断与检查复习

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　　锁骨骨折诊断与检查复习：

　　一、诊断

　　1、特殊姿势：头偏向患侧，下颌转向健侧。健侧的手托着患侧肘部。

　　2、肿胀，皮下瘀斑，畸形明显。

　　3、触诊，可触着骨折端，压痛。

　　4、有外伤史。

　　5、幼儿多为青枝骨折，要仔细询问病史。

　　6、X线拍片：可确诊(横断、粉碎、青枝)。

　　二、检查

　　该病的辅助检查方法主要是影象学检查，锁骨骨折常发生在中段。多为横断或斜行骨折，内侧断端因受胸锁乳突肌的牵拉常向上后移位，外侧端受上肢的重力作用向内、下移位，形成凸面向上的成角、错位缩短畸形。

　　1、X线检查：X线检查虽较常用，但其误诊率较高，因此在检查时，不能满足于X线正位片未见骨折而诊断为软组织损伤，需仔细检查是否有锁骨内端或对局部骨折征象，以便给予正确的诊断。

　　2、CT检查：CT检查是目前确定该骨折的最好的辅助检查手段。能清楚地显示骨折的部位和程度，尤其对关节面的骨折优于X线检查。

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