临床执业医师资格考试辅导：腺垂体功能减退症的检查

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　　腺垂体功能减退症的检查是临床执业医师考试的重点。

　　1.垂体分泌激素水平低下

　　包括GH、PRL、FSH、LH、TSH、ACTH等。

　　2.靶腺激素水平低下

　　包括甲状腺激素、性激素及肾上腺皮质激素。

　　3.下丘脑释放激素兴奋试验

　　用于判断病变是在下丘脑还是在垂体本身，如GnRH(LHRH)兴奋试验，TRH兴奋试验、CRH兴奋试验。一般来说，下丘脑病变上述各试验可出现延迟反应(连续刺激3d后有反应)，而垂体本身病变始终不反应。

　　4.胰岛素耐量(胰岛素低血糖兴奋)试验

　　了解GH、PRL、ACTH等垂体激素的储备功能，但此试验有一定的危险，已明确诊断者慎用。

　　5.垂体激素兴奋试验

　　判断靶腺对垂体激素的反应能力，如ACTH兴奋试验，多表现为延迟反应。

　　6.靶腺功能低下引起的相应改变

　　如红细胞及血红蛋白水平多降低、低血糖、低血钠、高血脂等。

　　7.眼底镜检查

　　颅内高压者可出现视乳头水肿、肿瘤压迫视神经或视交叉者可出现视神经萎缩等。

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