2016年临床执业医师资格考试复习辅导：心肌桥的临床表现分型

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　　心肌桥的临床表现分型

　　1.表浅型：

　　因心肌桥薄而短，对冠脉血流影响较小，多数可无心肌缺血症状及相应的心电图改变。

　　2.纵深型：

　　因心肌桥厚而长，对冠脉血流影响大，而出现心绞痛，心电图出现心肌缺血的ST-T改变。如果心肌桥并发冠脉粥样硬化继发血栓形成或斑块脱落，即可能出现心肌梗死的临床症状及相应的心电图改变。心肌桥合并快速型心律失常时更易出现心肌缺血。

　　心肌桥的诊断除了临床症状及相应的心电图改变以外，医学全在。线提供仍然有赖于冠脉造影及冠脉内多普勒和超声检查。

　　心肌桥的诊断比较困难，表浅型因无症状或症状轻而难以确诊，即使是冠脉造影也只能检出那些纵深型心肌桥。这也可以解释为何在尸检及冠脉造影中心肌桥检出率有如此大的差别。