2016年临床执业医师资格考试辅导：精神运动性抑制

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　　精神运动性抑制

　　1.木僵(stuper) 指患者动作明显减少、姿势刻板固定、不言、不动、不食、不解大小便。程度较轻者为亚木僵。严重木僵见于精神分裂症紧张型、器质性病变。偶有抑郁症病人精神运动性抑制可达到近似木僵的程度。强烈的精神创伤引起的木僵，称为“心因性木僵”，一般时间不长，多有意识障碍。

　　蜡样屈曲(waxy flexibility)常在木僵基础上发生。患者肢体、头部任人摆布成各种不舒服的姿势，仍能维持很长时间，如蜡塑成一般，故名。有时把患者的枕头抽去后，头仍悬空不动，称为空气枕头。

　　2.违拗症(negativism)指患者对要求做的动作表现抗拒，如要他张口，他反而咬得更紧;要他坐时，他偏站立。口中唾液积聚不吐出、小便潴留很多亦不解，称为生理性违拗，亦以精神分裂症多见。

　　3.刻板言动或刻板症(stereotypey)指患者不断重复其言主和动作，目的不明，多见于精神分裂症。与持续言动(perseveration)不同。持续言动是诱发的言语动作重复，当询问的问题已经改变时，他仍然重复前一句话来作答。如问“您几岁”，答称：“50岁”，再问“您住在哪里?”仍答50岁。重复语尾(logoclonia)和重言症(palilalia)是持续言语的特殊形式。前者指病人不断重复一句话的尾音或最后一个字;后者指重复言语频率越来越快。持续言语多见于脑器质性疾病。

　　4.模仿症(echolalia)指患者对他人的言语动作进行毫无意义的模仿。见于儿童、低能、器质性脑病与精神分裂症。

　　5.作态(mannerism)指以特殊表情、姿态、动作表示某种意义，难于为别人了解。通常用来描述精神分裂症和某些器质性脑病变。但作态亦可见于某些并非精神病的人。

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