2016年临床执业医师资格考试辅导：糖尿病的并发症

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　　糖尿病的并发症主要有三方面：急性并发症、感染性疾病以及慢性并发症。慢性并发症包括微血管病变、大血管病变、神经病变以及糖尿病足等。

　　以下急性并发症需要大家掌握：

　　(1)低血糖昏迷：病程10年以上的糖尿病患者，注射胰岛素或口服降糖药物品种多、剂量大的患者以及老年人(尤其是70岁以上)，对血糖调节能力较差，易发生低血糖意外且后果严重。

　　(2)脑卒中：由于高血糖、血脂紊乱等因素的长期存在，糖尿病患者容易发生脑卒中。出现突然头晕、头痛、晕厥、恶心、麻木、言语不清、一侧肢体活动不灵敏等症状。

　　(3)急性心梗：糖尿病引起的冠心病和脑卒中分别为正常人的24倍和10倍，75%的2型糖尿病病人最终会发生心脑血管疾病。

　　(4)急性酮症酸中毒：早期“三多一少”症状加重，疲乏、食欲减退、恶心、呕吐，多尿、口干、头痛、嗜睡，呼吸深快，呼气中有烂苹果味，脱水、血压下降、心率加快、四肢厥冷、昏迷等症状。

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