2016年临床执业医师资格考试辅导：肝肺淤血的病理改变

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　　肝肺淤血的病理改变：

　　1.肺淤血多为左心衰竭引起。

　　肉眼：肺脏肿胀、重量增加、色暗红或呈棕褐色，质地变硬。

　　光镜：肺小静脉和肺泡壁毛细血管扩张，充血和纤维组织增生，使肺泡壁增厚。肺水肿、肺出血，可见心力衰竭细胞。心力衰竭细胞即吞噬有含铁血黄素的巨噬细胞。长期慢性肺淤血可致肺脏褐色硬化。

　　2.肝淤血主要见于右心衰竭。

　　肉眼：肝脏体积增大，切面为红、黄相间呈花纹状，如同槟榔的切面，故称槟榔肝。

　　光镜：可见肝静脉、中央静脉和肝卖扩张淤血，肝小叶中央部肝细胞因缺氧和受压发生萎缩和坏死，肝小叶周边部肝细胞发生脂肪变性。长期慢性肝淤血可致肝脏淤血性硬化。

　　三个考点

　　心脏病很少引起肺淤血的是：肺源性心脏病

　　急性肺淤血时肺泡腔内的主要成分是：水肿液

　　引起肺褐色硬化的最常见疾病是：二尖瓣狭窄

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