2016年临床执业医师资格考试辅导：系统性红斑狼疮诊断标准

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　　系统性红斑狼疮诊断标准

　　目前普遍采用美国风湿病学院1997年推荐的SLE分类标准。SLE分类标准的11项中，符合4项或4项以上者，可诊断SLE.其敏感性和特异性均>90%。

　　美国风湿病学院推荐的SLE分类标准(1997年)。SLE分类标准的11项中，符合4项或4项以上者，可诊断SLE.其敏感性和特异性均>90%。

　　1、颊部红斑：固定红斑，扁平或隆起，在两颧突出的部位。

　　2、盘状红斑：片状隆起于皮肤的红斑，粘附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧病变可发生萎缩性瘢痕。

　　3、光过敏：对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察到。

　　4、口腔溃疡：经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡，一般无痛性。

　　5、关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛，肿胀或积液。

　　6、浆膜炎：胸膜炎或心包炎7、肾脏病变：尿蛋白>0.5/24小时或+++，或管型(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型)

　　8、神经病变：癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱。

　　9、血液学疾病：溶血性贫血，或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少。

　　10、免疫学异常：抗ds-DNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，或抗磷脂抗体阳性(后者包括抗心磷脂抗体、或抗狼疮抗凝物阳性、或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性的三者中具备一项阳性。)

　　11、抗核抗体：在任何时候和未用药物诱发"药物性狼疮"的情况下，抗核抗体滴度异常。

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