2016年临床执业医师资格考试辅导：神经系统体格检查

　　2016年临床执业医师资格考试辅导：神经系统体格检查：医学考试在线搜集整理临床执业医师资格考试神经系统体格检查相关辅导内容如下，请准备参加2016年临床执业医师考试考生及时查看。

　　1.深反射

　　(1)跟腱反射：又称踝反射。被检查者仰卧，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。检查者左手将被检者足部背屈成直角，以叩诊锤叩击跟腱，观察足向跖面屈曲运动。正常反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。同样方法检查右侧跟腱反射。

　　(2)肱二头肌反射：被检查者前臂屈曲90度，检查者以左手托被检者屈曲的肘部，左拇指置于被检者肘部肱二头肌腱上，然后右手持叩诊锤叩左拇指指甲，可使肱二头肌收缩，引出屈肘动作。同样的方法检查右侧。

　　(3)膝反射：坐位检查时，被检者小腿完全松弛下垂与大腿成直角;卧位检查则患者仰卧，检查者以左手在腘窝处托起下肢使其膝关节屈曲约120°，然后右手持叩诊锤叩击膝盖髌骨下方股四头肌腱，可引起小腿伸展。先查左侧后查右侧。

　　2.浅反射

　　腹壁反射：患者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然后用钝头竹签分别沿肋缘下、脐平及腹股沟上的平行方向，由外向内轻划两侧腹壁皮肤。正常反应是局部腹肌收缩。

　　3.脑膜刺激征

　　(1)颈强直：嘱被检查者仰卧，去掉枕头，两下肢平伸。嘱颈部放松，检查者左手托被检查者枕部，右手置于前胸上部，以左手力量托起枕部作屈颈动作检查，使颏部接近胸部，感觉颈部阻力，同时观察面部表情，被动屈颈时如抵抗力增强，即为颈部阻力增强或颈强直阳性。

　　(2)Kernig征：嘱被检查者仰卧，检查者抬起被检查者一侧下肢，使髋关节屈成直角后，当膝关节也在近乎直角状态时，检查者左手按住其膝关节，右手将被检查者小腿屈伸活动数次后，抬高小腿，正常人膝关节可伸达135度以上，感觉上抬阻力，及抵抗程度，同时观察面部表情及观察对侧下肢是否屈曲。若伸膝受阻，屈肌痉挛或疼痛为阳性。

　　(3)Brudzinski征：被检查者仰卧，双下肢伸直，检查者在右侧，右手按于被检查者胸前，左手托起其枕部，作头部前屈动作时，观察双膝关节是否自动屈曲，同时注意其面部表情，当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲为阳性。

　　4.病理反射

　　Babinski征：被检查者仰卧，双下肢伸直，用手托住被检者左踝部，用叩诊锤柄或钝竹签沿患者足底外侧缘，由后向前划至小趾掌关节(近跟部)处再转向大拇趾侧。阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。

　　医学考试在线会及时更新2016年临床执业医师资格考试的最新相关信息，请广大考生及时关注!