临床执业医师考试免疫学指导：继发性免疫缺陷病

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　　许多后天的因素可以影响细胞免疫和体液免疫，导致继发性免疫缺陷病，这些因素是：感染、营养不良、肿瘤、使用免疫抑制剂、化疗、放疗、手术、创伤、烧伤和脾切除等。

　　获得免疫性缺陷综合征(AIDS)是人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种最严重的继发性免疫疾病。

　　HIV主要感染和攻击表达CD4分子的T淋巴细胞，结果使细胞免疫功能发生严重障碍。HIV也感染和攻击表达CD4分子的单核巨噬细胞、树突状细胞和神经角质细胞。AIDS患者的主要发生下述继发的疾病：

　　1.机会感染：如白念珠菌、卡氏肺囊虫、巨细胞病毒、水痘-带状疱疹病毒、新生隐球菌、鸟型结核杆菌和鼠弓形虫等的感染，此为AIDS患者死亡的主要原因。

　　2.恶性肿瘤：如Kaposi肉瘤和B淋巴瘤，此为AIDS患者死亡的常见原因。

　　3.神经系统疾病：如AIDS性痴呆。

　　在感染HIV的人的血清中可检出HIV的抗体。AIDS患者的CD4+T细胞数量明显减少，CD4+/CD8+T细胞比值下降。

　　AIDS是一种通过切断HIV传播途径就可预防的疾病。HIV可通过下述途径传播：

　　1.性交，包括同性和异性性交;

　　2.应用血液和血制品;

　　3.出血性医疗操作，如共用未经确切消毒处理的注射器、针灸针、牙科工具和剃刀等。共用注射器进行注射式吸毒是传播HIV的一种主要的原因;

　　4.母婴垂直传播。

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