临床助理医师笔试练习题（12.4）

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　　临床助理医师笔试练习题（12.4）

　　18 、[A1型题]下列关于休克患者预防急性肾衰的措施中不正确的是哪一项

　　A : 及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血

　　B : 对有溶血倾向的患者应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害

　　C : 矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物

　　D : 休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗

　　E : 患者只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂

　　答案：E

　　试题解析 : 尿量减少常由血容量不足所致，故应在补充足血容量的前提下应用利尿剂。

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　　19 、[A1型题]关于大隐静脉的解剖描述，下列哪项正确

　　A : 起于足背静脉弓外侧

　　B : 为下肢的深静脉

　　C : 经内踝前方上行

　　D : 经内踝后方上行

　　E : 直接进入下腔静脉

　　答案：C

　　试题解析 : 大隐静脉起于足背静脉弓内侧，为下肢的浅静脉，经内踝前方上行，与小隐静脉有交通。

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　　20 、[A1型题]急性胃炎的临床表现不包括

　　A : 黄疸

　　B : 消化道出血

　　C : 呕吐

　　D : 上腹痛

　　E : 恶心

　　答案：A

　　试题解析 :

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　　21 、[A1型题]诊断幽门梗阻最有价值的体征是

　　A : 振水音阳性

　　B : 肠鸣音亢进

　　C : 上腹部膨隆

　　D : 明显脱水

　　E : 上腹部固定压痛

　　答案：A

　　试题解析 : 诊断幽门梗阻最有价值的体征是胃型和蠕动波及清晨空腹时检查胃内有振水音。

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　　22 、[A1型题]选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是

　　A : 进一步降低胃酸

　　B : 防止手术后腹泻

　　C : 减低溃疡复发率

　　D : 解除胃滞留

　　E : 有利于消化吸收功能

　　答案：D

　　试题解析 : 选择性迷走神经切断破坏了胃体、胃底部胃壁的张力，并加速流体食物的排出，对固体食物的排空，在高选择性迷走神经切断术后仍正常，说明该手术保留了胃空和幽门对固体食物的研磨和控制胃排空的作用。因此，选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加做幽门成形术的目的是解除胃滞留。

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　　23 、[A1型题]用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选

　　A : 甲胎蛋白

　　B : α-L岩藻糖苷酶

　　C : 异常凝血酶原

　　D : γ-谷氨酰转肽酶

　　E : 碱性磷酸酶

　　答案：A

　　试题解析 : 肝癌的肿瘤标志物检测有甲胎蛋白，现已广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、判断治疗效果、预测复发。故选A。γ-谷氨酰转肽酶、异常凝血酶原、α-L岩藻糖苷酶、碱性磷酸酶虽然对原发性肝癌尤其是AFP阴性肝癌的诊断有辅助意义.但仍不能取代AFP的地位。故不选B、C、D、E。过关点睛:甲胎蛋自对原发性肝癌诊断有重要的意义，准确性高，检查方便。

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