临床助理医师笔试练习题(11.21)

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　　临床助理医师笔试练习题(11.21)

　　21 、[A1型题]诊断幽门梗阻最有价值的体征是

　　A : 振水音阳性

　　B : 肠鸣音亢进

　　C : 上腹部膨隆

　　D : 明显脱水

　　E : 上腹部固定压痛

　　答案:A

　　试题解析 : 诊断幽门梗阻最有价值的体征是胃型和蠕动波及清晨空腹时检查胃内有振水音。

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　　22 、[A1型题]选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是

　　A : 进一步降低胃酸

　　B : 防止手术后腹泻

　　C : 减低溃疡复发率

　　D : 解除胃滞留

　　E : 有利于消化吸收功能

　　答案:D

　　试题解析 : 选择性迷走神经切断破坏了胃体、胃底部胃壁的张力，并加速流体食物的排出，对固体食物的排空，在高选择性迷走神经切断术后仍正常，说明该手术保留了胃空和幽门对固体食物的研磨和控制胃排空的作用。因此，选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加做幽门成形术的目的是解除胃滞留。

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　　23 、[A1型题]用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选

　　A : 甲胎蛋白

　　B : α-L岩藻糖苷酶

　　C : 异常凝血酶原

　　D : γ-谷氨酰转肽酶

　　E : 碱性磷酸酶

　　答案:A

　　试题解析 : 肝癌的肿瘤标志物检测有甲胎蛋白，现已广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、判断治疗效果、预测复发。故选A。γ-谷氨酰转肽酶、异常凝血酶原、α-L岩藻糖苷酶、碱性磷酸酶虽然对原发性肝癌尤其是AFP阴性肝癌的诊断有辅助意义.但仍不能取代AFP的地位。故不选B、C、D、E。过关点睛:甲胎蛋自对原发性肝癌诊断有重要的意义，准确性高，检查方便。

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　　24 、[A1型题]先天性甲状腺功能减退症的新生儿筛查下列哪项是错误的

　　A : 生后2～3天的新生儿

　　B : 应用干血滴纸片

　　C : 测TSH的浓度

　　D : TSH> 20mU/L即可确诊

　　E : 该方法简便实用

　　答案:D

　　试题解析 : 我国1995年6月颁布的“母婴保健法”已将本病列入筛查的疾病之一。目前多采用出生后2～3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛，结果大于20mU/L时，再检测血清T4、TSH以确诊。

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　　25 、[A1型题]慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是

　　A : 震颤

　　B : 胸部紧压感

　　C : 出汗、面色苍白、心跳加快

　　D : 尿频、尿急

　　E : 气透不过来，濒死感

　　答案:E

　　试题解析 : 慢性焦虑症又称普遍性焦虑或广泛性焦虑症，是一种自己不能控制的，没有明确对象或内容的恐惧，觉到有某种实际不存在的威胁将至，而紧张不安、提心吊胆样的痛苦体验。还伴有颤动等运动性不安，胸部紧压等局部不适感及心慌、呼吸加快、面色苍白、出汗、尿频、尿急等植物神经功能亢进症状。而选项E常见于焦虑症，符合题意。

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