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1. 使用约束带时,应重点观察:
A.衬垫是否垫好
B.约束带是否牢靠
C.体位是否舒适
D.局部皮肤颜色及温度
E.神志是否清楚
2. 为昏迷患者作口腔护理时,应特别注意:
A.由外向里依次擦口腔和牙齿
B.血管钳夹紧棉球
C.操作时动作要轻
D.压舌板轻轻撑开颊部
E.观察口腔黏膜
3. 为泌尿道感染患儿留取尿培养标本时,下列操作正确的是:
A.为避免污染应留置导尿管取尿
B.清洗会阴后放置留尿器取尿
C.用乙醇消毒会阴后取尿
D.30分钟内未留到尿液应重新消毒会阴
E.尿标本应在4小时内送检
4. 关于产褥感染护理正确的是:
A.半卧位
B.所用便盆需清洗
C.保持外阴清洁,每日坐浴2次
D.保证营养摄入,每日给高蛋白、高胆固醇饮食
E.当体温超过40摄氏度时开始物理降温
5. 湿热敷的操作方法有错的一项是:
A.热敷部位下面铺橡皮单及治疗巾
B.患者皮肤涂70%酒精防烫伤
C.用敷钳拧干敷布,以不滴水为度
D.用手腕掌测试敷布温度后放患处
E.每3~5min换敷布一次
6. 急性心肌梗死患者的护理措施中,不正确的是:
A.饮食应少量多餐
B.尽量避免搬动
C.第一周内限制探视
D.静脉输液速度宜慢
E.如有便秘立即灌肠
参考答案及解析:
1.【参考答案】D。解析:使用约束带时,局部必须垫衬垫,松紧适宜,并经常观察局部皮肤颜色(一般每15~30分钟观察一次),必要时按摩局部,以促进血液循环。故本题选D。
2.【参考答案】B。解析:擦洗时棉球不宜过湿,以防溶液误吸入呼吸道。棉球要用止血钳夹紧,每次1个,防止遗留在口腔,必要时要清点棉球数量。
3.【参考答案】D。解析:常规消毒会阴,尿管取尿可能会导致细菌上行,一般不提倡,尿标本室温下2小时内送检,故本题选D。
4.【参考答案】A。解析:用消毒液擦洗会阴或行会阴冲洗2次/日,每次护理时更换消毒会阴垫,会阴伤口一般于产后3~5天拆线。切口感染或愈合不佳,可在产后7~10天后行坐浴。当体温超过38摄氏度时开始物理降温,故本题选A。
5.【参考答案】B。解析:湿热敷时患处可涂抹凡士林以保护皮肤,当发生静脉炎时可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷。
6.【参考答案】E。解析:急性心肌梗死患者应提供富含纤维食物,注意饮水,遵医嘱长期服用缓泻剂,保证大便通畅。必要时应用润肠剂、低压灌肠等。
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