什么是阻塞性肺不张？阻塞的常见病因有哪些？

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什么是阻塞性肺不张？阻塞的常见病因有哪些？

  阻塞性肺不张是指气管、支气管气道阻塞，使其供应的肺部内气体吸收消失而造成的肺不张。肺不张的程度、部位和范围取决于阻塞的部位和程度。

阻塞的病因较多，如吸入异物、浓厚的粘液、炎性渗出物、血块、支气管肿瘤、支气管肉芽组织或炎性支气管狭窄等。一般气管完全阻塞后18～24小时气体即可完全吸收。长期慢性肺不张易导致纤维化而永久萎缩。有的可伴发支气管扩张。

肺叶不张和肺段不张各有何X线表现？

（1）右肺上叶不张：横裂上移呈折扇形或三角形致密阴影，尖端指向肺门，甚至全部位于上纵隔旁。

（2）右肺中叶不张：右心缘旁致密阴影，上缘不超过肺门。直立的正位片上常显影不清。侧位片显示较为清楚，呈三角形、梭形或线形，尖端指向肺门。

（3）左肺上叶不张：正位片上，上肺野内中带密度增高，下肺野相对较透亮，左肺上叶不张以左侧位较清楚。

（4）下叶不张：下叶肺不张使其向后、向内收缩至脊柱旁沟区，肺门向下、向内移位。左下叶不张易被心影掩盖，肺门影向下移位，并往往与心影重叠，左膈顶上升，舌叶动脉阴影下移等，为提示有下叶不张的重要依据。下叶不张由于前缘向后旋转，在侧位片上可以不能见到，需斜位片显示。

（5）肺段不张：除中叶内段不张尖端向外，其它肺段的不张均显示尖端指向肺门的三角形致密阴影。

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