妇产科学重点简答题

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妇产科学重点简答题

1子宫内膜有那些周期性变化?

答:在卵泡期雌激素作用下，子宫内膜上皮及间质细胞呈增生状态为增生期，在月经周期的第5~14日。在黄体形成后孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应，称为分泌期，在月经周期的第15~28日。接着为雌、孕激素水平骤降，子宫内膜剥脱出血为月经期，在月经的第1~4日。

2 受精卵着床必须具备哪些条件?

答:(1)透明带必须消失;(2)囊胚滋养细胞必须分化出合体细胞;(3)囊胚与子宫内膜必须同步并相互配合:(4)孕妇休内必须有足够的孕酮。

3 胎儿循环系统解剖学特点?

答:(1)脐静脉一条，生后闭锁为肝圆韧带，脐静脉的末支静脉导管生后闭锁为静脉韧带。(2)脐动脉两条，生后闭锁与相连的闭锁的腹下动脉成为腹下韧带。(3)动脉导管位于肺动脉及主动脉弓之间，生后闭锁为动脉韧带。(4)卵圆孔于生后数分钟开始关闭，多在生后6~8周完全闭锁。

4.胎膜的组成和功能。

答:胎膜是由绒毛膜(在胎膜外层，发育过程缺乏营养供应逐渐退化萎缩形成平滑绒毛膜》和羊膜(在胎膜内层)组成。胎膜的重要作用是维持羊膜腔的完整性，对胎儿起到保护作用。含有甾体激素代谢所需的多种酶活性，故与甾体激素代谢有关。胎膜含前列腺素前身物质花生四烯酸的磷脂，且含有能催化磷脂生成游离花生四烯酸的溶酶体。

5.人绒毛膜促性腺激素的主要功能。

答;1.）作用于月经黄体，与黄体细胞膜的受体结合，激活腺苷酸环化酶，产生生化反应延长黄体寿命，使黄体增大称为妊娠黄体，增加甾体激素的分泌以维持妊娠。2.）B亚基有促卵泡成熟活性，促甲状腺活性及促墨丸间质活性。3）与尿促性素合用能诱发排卵
4.）能抑制淋巴细胞的免疫性，能以激素屏障保护滋养层不受母体的免疫攻击。

6.羊水的功能。

答:1.保护胎儿:羊膜腔内恒温，适量的羊水对胎儿有缓冲作用，避免胎儿受到挤压，防止胎肢粘连，避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接压迫所致的胎儿窘迫;临产宫缩时，羊水能使宫缩压力均匀分布，避免胎儿局部受压所致的胎儿窘迫。胎儿吞咽或吸入羊水可促进胎儿消化道和肺的发育，孕期羊水过少可引起胎儿肺发育不良。2。保护母体:妊娠期减少胎动所致的不适感;临产后，前羊水囊借助楔形水压扩张宫口及阴道:破膜后羊水冲洗阴道，减少感染机会。

7.预测早产的方法有那些?

答:1.阴道超声检查:宫颈长度<25mm，或宫颈内口漏斗形成伴有宫颈缩短，提示早产风险增大。
2。阴道后穹窿分泌物胎儿纤连蛋白检测:一般以fFN>50ng/ml为阳性，提示早产风险增加:若fFN阴性，则1周内不分娩的阴性预测值达97%，2周内不分娩的阴性预测值达95%。

8终止早产的指征？

答:1.宫缩进行性增强，经过治疗无法控制者;2、有宫内感染者;3、衡量母胎利弊，继续妊娠对母胎的危害大于胎肺成熟对胎儿的好处;4、孕周已到34周，如无母胎并发症，应停用抗早产药，顺其自然，不必干预，只需密切检测胎儿情况即可。

9何为早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠?

答;临床上将妊娠全过程(平均40周)分为3个时期;妊娠12周末以前称早期妊娠。第13~27周末为中期妊娠，第28周及以后称为晚期妊娠。

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