儿科主治医师考试考前提分强化练习题(五)

　　目前报考儿科主治医师考试的人数相当多，每一位考生都想通过儿科主治医师考试，取得儿科主治医师资格，这样日后工作及待遇都是很有利的。由于儿科主治医师考试存在一定难度，多做习题对于考试很有帮助，医学考试在线小编整理习题如下。

　　1.上、下消化道划分的解剖标志是

　　A.回盲瓣

　　B.横结肠脾曲

　　C.幽门

　　D.十二指肠壶腹

　　E.屈氏韧带

　　2.胃排空时间随食物种类不同而异，母乳的排空时间为

　　A.4～5小时

　　B.5～6小时

　　C.1～2小时

　　D.2～3小时

　　E.3～4小时

　　3.儿科主治医师考试不能测血钠时补液种类应选择

　　A.1/5张含钠液

　　B.2/3张含钠液

　　C.1/2张含钠液

　　D.1/3张含钠液

　　E.1/4张含钠液

　　4.迁延性腹泻病程是

　　A.病程<1周

　　B.病程>1个月

　　C.病程<2周

　　D.病程>2个月

　　E.病程2周～2个月

　　5.儿童感染性腹泻最主要的病原是

　　A.寄生虫

　　B.螺旋体

　　C.病毒

　　D.真菌

　　E.细菌

　　6.慢性胃炎的确诊依据是

　　A.胃脱落细胞检查和胃液分析

　　B.慢性腹部疼痛部位及性质

　　C.全消化道钡餐

　　D.幽门螺杆菌感染检测

　　E.胃镜检查及胃黏膜活检

　　7.儿童消化性胃溃疡最好发部位是

　　A.胃角

　　B.幽门管

　　C.胃底

　　D.胃体

　　E.胃窦

　　8.质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的机制是

　　A.抑制H+-K+-ATP酶

　　B.抑制迷走神经

　　C.拮抗H2受体

　　D.中和胃酸

　　E.促进前列腺素的合成

　　9.诊断溃疡病准确率最高的方法为

　　A.血常规+粪便隐血试验

　　B.纤维内镜检查

　　C.胃液分析

　　D.幽门螺杆菌检测

　　E.胃肠X钡餐造影

　　10.先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征是

　　A.出生后进食即出现频繁呕吐

　　B.呕吐严重时可有咖啡样物或胆汁

　　C.可引起电解质紊乱和代谢性酸中毒

　　D.腹部右肋缘下可触及橄榄样硬性肿物

　　E.腹部X线平片可见“双气泡”征

　　11.8个月女婴，因哭吵不安8小时伴血便就诊，诊断肠套叠，下列哪项不是发病早期常见的症状

　　A.便血

　　B.腹部肿块

　　C.发热

　　D.腹痛

　　E.呕吐

　　12.患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性腹痛，伴呕吐，排果酱样便2次。查体腹部可触及包块。最可能的诊断是

　　A.肠套叠

　　B.过敏性紫癜

　　C.肠道肿瘤

　　D.蛔虫性肠梗阻

　　E.细菌性痢疾

　　13.8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次/日，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个/HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为7.5×109/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是

　　A.致病性大肠杆菌肠炎

　　B.细菌性痢疾

　　C.病毒性肠炎

　　D.金葡菌肠炎

　　E.真菌性肠炎

　　14.3个月男婴，母乳喂养，生后不久出现腹泻，大便5～7次/日，为金黄色稀便，精神食欲好，体重7kg，考虑腹泻原因最可能是

　　A.食物过敏性腹泻

　　B.生理性腹泻

　　C.慢性腹泻

　　D.迁延性腹泻

　　E.感染性腹泻

　　15.女婴，胎龄31周，有宫内窘迫史，生后6天出现腹胀，呕吐，大便为黏液血便，腹部X线片提示膈下游离气体。对该婴儿处理最好的是

　　A.输白蛋白

　　B.抗生素灌肠

　　C.应用抗生素抗感染

　　D.立即手术

　　E.输血浆

　　答案及解析

　　第1题

　　【正确答案】E

　　【答案解析】通常以十二指肠屈氏韧带为标志而划分。屈氏韧带以上的部分称上消化道，包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠，上段空肠;下消化道为屈氏韧带以下的部分，包括下段空肠、盲肠、阑尾、回肠、结肠、直肠。临床上通常把从口腔到十二指肠这部分管道称为上消化道，空肠以下的部分称为下消化道。

　　第2题

　　【正确答案】D

　　【答案解析】胃排空时间随食物种类不同各异，例如，水的排空时间为1～1.5小时，母乳2～3小时，牛奶3～4小时，并且母乳所含的各种营养物质最易于消化吸收，所以母乳喂养的宝宝饿得快。

　　第3题

　　【正确答案】C

　　【答案解析】通常对低渗性脱水补2/3张含钠液，等渗性脱水补1/2张含钠液，高渗性脱水补1/5-1/3张含钠液，如果临床上判断脱水性质有困难，可先按照等渗性脱水处理，即补1/2张含钠液。

　　第4题

　　【正确答案】E

　　【答案解析】急性腹泻病程<2周，迁徙性腹泻病程是2周～2个月，慢性病程>2月。

　　第5题

　　【正确答案】C

　　【答案解析】感染性腹泻：可由病毒、细菌、真菌及寄生虫等引起，以病毒感染最多见。

　　第6题

　　【正确答案】E

　　【答案解析】胃镜检查及胃黏膜活检是确诊胃炎的依据。

　　第7题

　　【正确答案】A

　　【答案解析】儿童消化性胃溃疡最好发部位是胃角邻近泌酸黏膜的胃小弯，十二指肠溃疡多为球部。

　　第8题

　　【正确答案】A

　　【答案解析】质子泵抑制剂：通过抑制壁细胞上H+-K+-ATP酶的活力，阻断胃酸分泌的最后环节，抑酸作用强大持久，是目前最强的抑制胃酸分泌的药物。

　　第9题

　　【正确答案】B

　　【答案解析】内镜检查是目前认为对消化性溃疡确诊率最高的方法，诊断符合率可达95%以上;同时可取胃黏膜进行病原学检查;开展直视止血等内镜治疗。胃肠X钡餐造影此法优点为广泛开展，但确诊的敏感性和特异性均不高。并且易漏诊或误诊。血常规+粪便隐血试验，血常规显示营养不良及失血性贫血，便血试验阳性，应警惕溃疡出血，但是无法排除其他疾病。

　　第10题

　　【正确答案】D

　　【答案解析】典型的先天性肥厚性幽门狭窄呕吐多发生在生后2～4周，呕吐物不含胆汁，由于反复呕吐丢失大量的H+和Cl-，患儿常表现体重不增、脱水和低氯性碱中毒，晚期脱水加重，组织缺氧，产生乳酸血症、低钾血症，肾功能损害时可合并代谢性酸中毒。腹部平片“双气泡”征是胃扭转的影像学改变。

　　第11题

　　【正确答案】C

　　【答案解析】发病早期，患儿一般状况尚好。随病程进展，全身状况很快恶化，而使患儿处于衰竭状态。晚期因并发肠坏死和腹膜炎，常伴有严重脱水、高热、嗜睡、昏迷及休克等中毒症状。

　　第12题

　　【正确答案】A

　　【答案解析】对于健康儿童突然出现原因不明的阵发性哭闹、腹痛、呕吐，发作典型症状，间歇发作，渐进性加剧。腹部包块及随病程建站而出现血便，应高度怀疑本病。肠套叠典型表现是腹痛、血便、果酱样血便。

　　第13题

　　【正确答案】C

　　【答案解析】大便镜检：白细胞2～3个/HP，大便细菌培养阴性，没有提示有细菌感染。病毒性肠炎：各种病毒侵入肠道后，在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制，使细胞发生空泡变性和坏死，其微绒毛肿胀，排列紊乱和变短，受累的肠粘膜上皮细胞脱落，遗留不规则的裸露病变，致使小肠粘膜回吸收水分和电解质的能力受损，肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。同时，发生病变的肠粘膜细胞分泌双糖酶不足且活性降低，使食物中糖类消化不全而淤滞在肠腔内，并被细菌分解成小分子的短链有机酸，使肠液的渗透压增高。微绒毛破坏亦造成载体减少，上皮细胞钠转运功能障碍，水和电解质进一步丧失。

　　第14题

　　【正确答案】B

　　【答案解析】婴儿为纯母乳喂养，虽然腹泻时间较长，但食欲好，而且体重增长好，故支持生理性腹泻的诊断。

　　第15题

　　【正确答案】D

　　【答案解析】腹部X线片提示膈下游离气体，说明已有消化道穿孔，所以应立即手术治疗。

　　关于儿科主治医师考试习题情况，以上内容作了讲解，若是想要考取好成绩，做好相关习题练习，争取掌握更多知识点很有必要。

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