儿科主治医师考试考前提分强化练习题(四)

　　目前报考儿科主治医师考试的人数相当多，每一位考生都想通过儿科主治医师考试，取得儿科主治医师资格，这样日后工作及待遇都是很有利的。由于儿科主治医师考试存在一定难度，多做习题对于考试很有帮助，医学考试在线小编整理习题如下。

　　1.符合遗尿症特征的是

　　A.5岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿

　　B.3岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿

　　C.5岁以后白天能自行排尿，夜间无意识地排尿

　　D.绝大多数遗尿患儿是器质性的

　　E.患儿都有家族性倾向

　　2.注意力缺陷多动障碍的治疗首选药物为

　　A.匹莫林

　　B.丙戊酸钠

　　C.异丙嗪

　　D.哌甲酯(利他林)

　　E.苯巴比妥

　　3.治疗注意力缺陷多动障碍时，下列哪种药物不能使用，否则使症状加重

　　A.盐酸丙咪嗪

　　B.丙戊酸钠

　　C.哌甲酯(利他林)

　　D.匹莫林

　　E.巴比妥类

　　4.孤独症的行为治疗错误的是

　　A.行为的塑造总是分成小步骤进行

　　B.对每一步设定的行为给予强化

　　C.目的在于增加社会化行为

　　D.目的在于减少病态行为

　　E.对不好的行为都必须及时惩罚

　　5.青春期抑郁症的治疗为

　　A.哌醋甲酯

　　B.苯妥英钠

　　C.以心理治疗为主，配合药物治疗

　　D.氯丙嗪

　　E.以药物治疗为主，配合心理治疗

　　6.儿科主治医师考试青春期儿童容易患下属哪种心理行为紊乱

　　A.焦虑症

　　B.梦游症

　　C.孤独症

　　D.叛逆

　　E.多动症

　　7.关于吮拇癖的叙述不正确的是

　　A.游戏可分散注意力

　　B.此习惯延续可影响牙齿发育

　　C.多见于幼儿

　　D.如持续过久不易戒除

　　E.应早将患儿送入幼儿园

　　8.诊断过敏性紫癜最主要的临床表现是

　　A.肾脏损害

　　B.血管神经性水肿

　　C.双下肢对称的紫癜样皮疹

　　D.胃肠道症状

　　E.关节症状

　　9.过敏性紫癜不常累及的器官是

　　A.肝脏

　　B.关节

　　C.胃肠道

　　D.肾脏

　　E.皮肤

　　10.急性风湿热最具特征的表现是

　　A.风湿性关节炎

　　B.风湿性心肌炎

　　C.舞蹈病

　　D.环形红斑

　　E.皮下小结

　　答案及解析

　　第1题

　　【正确答案】A

　　【答案解析】遗尿症是5岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿。绝大部分小孩遗尿是功能性的，个别患儿有家族性倾向。

　　第2题

　　【正确答案】D

　　【答案解析】注意力缺陷多动障碍

　　应给予包括药物治疗和行为治疗的综合干预措施，由医生、儿童、家长及教师共同参与。

　　(一)药物治疗

　　中枢兴奋剂(盐酸哌甲酯)为治疗此病的首选药物。按照剂型不同分为:①短效哌甲酯片：即利他林，从每次5mg，每天1～2次开始，通常于早、午服用，每周逐渐增加5～10mg。晚上不用，避免引起失眠。6岁以下一般不用。每天最大推荐剂量为60mg，常用最适剂量在0.3～0.7mg/kg之间，每天2～3次。②盐酸哌甲酯控释片：即专注达，从每天18mg开始，剂量滴定期间每周调整一次剂量，最大推荐剂量为每天54mg。盐酸哌甲酯可能出现的不良反应主要包括食欲不振、失眠、头昏、头痛和腹痛。

　　(二)行为治疗

　　与兴奋剂同属一线治疗，常作为药物治疗的辅助手段。这一治疗是通过家长及教师改变不良的教养环境，针对儿童的靶症状实施各种行为策略，使儿童的不良行为消退，正确行为得到强化。

　　(三)预后

　　ADHD儿童常伴随对立违抗障碍、品行障碍、学习障碍以及焦虑和抑郁等其他精神方面共病。10%～80%儿童到青春期仍有症状，约30%可将症状带入成人期。未经治疗者进入青春期之后易发生物质依赖、反社会行为，造成学业、职业及家庭等方面的功能损害。

　　第3题

　　【正确答案】E

　　【答案解析】顽皮儿童服巴比妥类药物后即镇静欲睡，而多动症儿童服用后却更加兴奋不宁。

　　第4题

　　【正确答案】E

　　【答案解析】对孤独症患儿的惩罚：留意所用的惩罚方法：使用这方法必须留意三个原则：1)要观察孩子的反应，孩子必须感觉到我们所用的方法对他来说是惩罚;2)孩子能明白并接纳我们的惩罚;3)掌握孩子稍微平静的时候，建立孩子恰当的行为。惩罚并不是一个很理想的处理问题行为的方法。这方法较以上的方法效果来的比较快，但过分运用惩罚，会直接影响彼此间的关系及孩子对人的信任。

　　第5题

　　【正确答案】C

　　【答案解析】青春期焦虑症和抑郁症会严重危害青少年的身心健康，因此必须及时予以合理治疗。一般是以心理治疗为主，配合药物治疗。

　　第6题

　　【正确答案】A

　　【答案解析】青春期是焦虑症的易发期，这个时期个体发育加快，身心变化处于转折点，第二性征发育，常有恐惧、焦虑、失眠、不安、头晕头痛、情绪不稳、乏力等表现，查体未发现任何器质性病变，诊断为青春期焦虑症。

　　第7题

　　【正确答案】C

　　【答案解析】吮拇癖是一种幼稚动作，多见于未满周岁的婴儿，持续过久不易戒除，此习惯可影响牙齿发育，治疗方法应分散固有习惯，应早日送入幼儿园。

　　第8题

　　【正确答案】C

　　【答案解析】反复出现皮肤紫癜为本病的重要特征。主要见于下肢远端、踝关节周围，典型皮疹初起呈紫红色斑丘瘆，高出皮面，压之不褪色，数日后转为暗紫色，最终呈棕褐色而消退。对称分布，伸侧较多，分批出现，可融合成片。

　　第9题

　　【正确答案】A

　　【答案解析】反复出现皮肤紫癜为本病的重要特征;胃肠道症状约见于2/3病例，15%的胃肠道症状出现于皮疹前;65%以上的病例有关节炎或关节肿痛、活动受限的表现;国内报道30%～60%病例有肾脏受损的临床表现;少数累及中枢神经系统。罕见累及肝脏脏器。

　　第10题

　　【正确答案】B

　　【答案解析】心脏炎是急性风湿热最具特征的表现，是唯一的持续性器官损害。心肌和心内膜最易受损，亦可发生全心炎。几乎所有风湿性心脏炎患儿均有心肌受累，轻者可无症状，重者可出现典型心肌炎表现如心率加快、心音减弱、心律失常和心力衰竭。

　　关于儿科主治医师考试习题情况，以上内容作了讲解，若是想要考取好成绩，做好相关习题练习，争取掌握更多知识点很有必要。

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