25年中医执业医师考生注意！这些重要考点必须要会！

        中医基础理论

1. 异病同治：指几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同的病机，大致相同的证候，故可用大致相同的治法和方药来治疗。

2. “重阴必阳，重阳必阴”“寒极生热，热极生寒”体现了阴阳转化 。

3. ①阴阳偏盛“实则泻之”即损其有余；实热证则“热者寒之”；实寒证则“寒者热之”。②阴阳偏衰虚则补之，即补其不足；阴偏衰：“阴虚则热”—滋阴制阳—“阳病治阴”；阳偏衰：“阳虚则寒”—扶阳抑阴—“阴病治阳”。

4. 根据五行相生规律确定的治法包括：滋水涵木法、益火补土法、培土生金法和金水相生法。对应五体：筋、脉、肉、皮、骨。对应五声：呼、笑、歌、哭、呻。对应五变：握、忧、哕、咳、栗。

5. 五行相生与相克：①相邻为相生：生我者为母；我生者为子(母 子关系)。②相隔为相克：克我者为我的“所不胜”,我克者为  我的“所胜”。

6. 五行学说中相生关系的传变：“母病及子”和“子病及母”；相克关系的传变：“相乘”和“相侮”。

7. 心：主血脉、藏神。肺：主气司呼吸、主行水、朝百脉，主治节。脾：主运化、主统血。肝：主疏泄、主藏血。肾：藏精、主水、主纳气。

8.脾的生理特性：①脾气主升：升清/升举内脏。②喜燥恶湿。③脾为孤脏。

9. 体现人体精血同源、藏泄互用关系的脏腑是：肝与肾。

10. “所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实”;“六腑者， 传化物而不藏，故实而不能满也”。

11. “利小便而实大便”的理论依据是：小肠主液。

12. 膀胱：“州都之官”、“津液之府”。

13. 先天之精：禀受于父母，又称“生殖之精”;后天之精：来源 于水谷，又称“水谷之精”。

14. 十二经脉的流注次序：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝藏。

15. 疠气特点：①发病急骤，病情危笃；②传染性强，易于流行；③一气一病，症状相似。

16. 内生“五邪”包括：风气内动、寒从中生、湿浊内生、津伤化燥、火热内生(不包括寒邪直中)。

17. 阴盛格阳：阴气偏盛至极，壅闭于里，寒盛于内，逼迫阳气浮越于外(真寒假热证)。

阳盛格阴：阳气偏盛至极，深伏于里，热盛于内，格阴于外 (真热假寒证)。

18. 正治(逆治)：逆其疾病证候性质而治，如寒者热之、热者寒 之、虚则补之、实则泻之；

反治(从治)：顺从病证的外在假  象而治，如热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。

       中医诊断学

1. 面色青黄(苍黄)，多见于肝脾不调。

2. 小儿眉间、鼻柱、唇周色青者，多属惊风或惊风先兆。

3. 面色黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、疼痛；面色青色主寒 证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。(面色黑色和青色共同的病证为：寒、痛、瘀)

4. 目的脏腑分属：目内眦及外的血络属心，称“血轮”;黑珠属肝，称“风轮”；白睛属肺，称“气轮”；瞳仁属肾，称“水轮”；眼胞属脾，称“肉轮”。(肝心脾肺肾，黑内眼白仁，风血肉气水 )

5. 里虚寒证：久病畏寒指病人经常怕冷，四肢凉，得温可缓，常兼有面色咣白，舌淡胖嫩，脉弱。

6. 里实热证：可见有满面通红、口渴饮冷、大汗出、脉洪大等症。多见于伤寒阳明经证和温病气分阶段。

7. 紧脉：绷急弹指，状如牵绳转索，见于实寒证、疼痛和食积 等 。

8. 花脉：浮大中空，如按葱管，常见于大量失血、伤阴之际。

9. 真热假寒——阳盛格阴证。其临床表现有四肢凉甚至厥冷，神识昏沉，面色紫暗，脉沉迟，身热，胸腹灼热，口鼻气灼，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌红苔黄而干，脉有力。

10. 真寒假热——阴盛格阳证、戴阳证者。临床表现有自觉发热， 欲脱衣揭被，触之胸腹无灼热、下肢厥冷，面色浮红如妆，非  满面通红，神志躁扰不宁，疲乏无力，口渴但不欲饮，咽痛而  不红肿，脉浮大或数，按之无力，便秘而便质不燥，或下利清谷，小便清长，舌淡，苔白。

11. 真虚假实：“至虚有盛候”,本质为虚证，临床表现可有腹部胀满，呼吸喘促，或二便闭涩，脉数等表现。

12. 真实假虚：“大实有羸状”,本质为实证，临床表现可有神情默默，倦怠懒言，身体羸瘦，脉象沉细等表现。

13. 心气虚证以心悸、胸闷兼气虚证为特征；心阳虚证是在心气虚的基础上，出现心胸闷痛、畏寒肢冷等虚寒证候为特征；心阳虚脱证是在心阳虚的基础上，突然出现冷汗、肢厥、脉微等亡阳证候为特征。

14. 四饮：痰饮、悬饮、溢饮、支饮。

痰饮：饮停胃肠—脘腹痞胀，呕吐清涎，胃中振水音，肠间水声辘辘；

悬饮：饮停胸胁—胸胁饱满，胀痛，咳嗽，转侧则痛增，脉弦 ；

支饮：饮停心肺—胸闷心悸，气短不能平卧；

溢饮：饮溢四肢—肢体沉重，酸痛，或浮肿，小便不利。

15. 症见发热，神昏谵语，斑疹紫暗，出血动风，舌质深绛，脉细 数，属于血分证。症见身热夜甚、心烦、舌红绛、脉细数为营分证。