2016年中医执业医师考点辅导：急性肾小球肾炎

　　2016年中医执业医师考点辅导：急性肾小球肾炎

　　急性期常证

　　1.风水相搏证

　　(1)风水相搏证候歌

　　风水相搏阳水始，眼睑先肿全身继，

　　发热恶风身痛咳，尿少肿成按即起。

　　【简释】风水相搏证，是属阳水，眼睑先肿，继则四肢，全身，常伴发热、恶风，身痛，咳嗽，尿少，甚至尿血，肿处按之凹陷，随手即起。

　　(2)麻黄连翘赤小豆歌

　　麻黄连翘赤豆汤，杏梓白皮甘草姜。

　　【简释】麻黄连翘赤豆汤，由麻黄、连翘、赤小豆、杏仁、生梓白皮、甘草、生姜组成。

　　(3)五苓散歌见疳证

　　(4)银翘散歌见感冒

　　2.湿热内侵证

　　(1)湿热内侵证候歌

　　湿热内侵因疮疡，水肿或轻尿短黄，

　　热烦口渴头身困，血尿舌红苔腻黄。

　　【简释】湿热内侵证，多因近期疮毒湿热内侵，水肿或重或轻，尿黄赤短少，烦热口渴，头身困重，甚或血尿，舌红，苔黄腻。

　　(2)五味消毒饮歌

　　五味消毒湿热清，银菊天葵蒲地丁。

　　【简释】五味消毒饮可清利湿热，由银花、野菊花、天葵子、蒲公英、地丁组成。

　　(3)小蓟饮子歌

　　小蓟饮子地蒲黄，滑草通栀竹藕当。

　　【简释】小蓟饮子由小蓟、生地、炒蒲黄、滑石、甘草、木通、栀子、淡竹叶、藕节、当归组成。

　　变证

　　3.邪陷心肝证

　　(1)邪陷心肝证候歌

　　邪犯心肝肢面肿，烦躁不安头痛晕，

　　视物模糊呕恶苦，甚而抽搐或神昏。

　　【简释】邪犯心肝证，可见肢体面部浮肿，烦躁不安，头痛眩晕，视物模糊，呕吐恶心，口苦，甚至抽搐，神昏。

　　(2)龙胆泻肝汤歌见遗尿

　　(3)羚角钩藤汤歌见胎黄

　　(4)牛黄清心丸见肺炎喘嗽

　　(5)安宫牛黄丸见脐部疾患

　　4.水凌心肺证

　　(1)水凌心肺证候歌

　　水凌心肺烦闷悸，肿重难卧咳气急，

　　面色苍白唇指紫，沉细无力苔白腻。

　　【简释】水凌心肺证，可见烦躁，、胸闷、心悸，全身浮肿较重，难以平卧，频咳气急，面色苍白，甚则唇指青紫，脉沉细无力，苔白腻。

　　(2)参附汤歌见硬肿症

　　(3)己椒苈黄丸歌

　　己椒苈黄蜜为丸，利水通便喘肿痊。

　　【简释】防己，椒目，葶苈子，大黄用蜜为丸，可利水通便，治咳喘肿满。

　　(4)独参汤见肺炎喘嗽

　　(5)参附龙牡救逆汤见肺炎喘嗽

　　(6)三子养亲汤见哮喘

　　5.水毒内闭证

　　(1)水毒内闭证候歌

　　水毒内闭头晕痛，尿少如茶身浮肿，

　　嗜睡恶呕苔垢腻，甚则尿无神志昏。

　　【简释】水毒内闭证，可见头晕头痛，尿少色如浓茶，全身浮肿，嗜睡，恶心呕吐，舌苔垢腻，甚则无尿，神志昏迷。

　　(2)温胆汤歌

　　温胆夏陈苓甘草，竹茹枳实加姜枣。

　　【简释】温胆汤由半夏、陈皮、茯苓、甘草、竹茹、枳实、生姜、大枣组成。

　　(3)附子泻心汤歌

　　附子泻心芩连黄，清化湿热又温阳。

　　附子泻心汤由附子、黄芩、黄连、大黄组成;既清热化湿，又能温阳。

　　(3)玉枢丹见呕吐

　　(4)安宫牛黄丸见脐部疾患

　　(5)紫雪见惊风

　　恢复期

　　1.阴虚邪恋证

　　(1)阴虚邪恋证候歌

　　阴虚邪恋镜尿血，盗汗腰酸四心热，

　　反复咽红晕乏力，细数少苔红质舌。

　　【简释】阴虚邪恋证，常有镜下血尿持续不消，盗汗腰酸，手足心热，或有反复咽红，头晕乏力，脉细数，舌苔少，舌质红。

　　(2)知柏地黄丸歌见鹅口疮

　　(3)二至丸歌

　　二至女贞旱莲草，清热滋阴止血好。

　　【简释】二至丸由女贞子、旱莲草组成，清热滋阴止血之效好。

　　2.气虚邪恋证

　　(1)气虚邪恋证候歌

　　气虚乏力面萎黄，易感纳少自汗溏。

　　【简释】气虚邪恋证，可见身倦乏力，面色萎黄，易感冒，纳少。自汗，便溏。

　　(2)参苓白术散歌见泄泻

　　急性肾小球肾炎

　　急性期常证

　　1.风水相搏证

　　(1)风水相搏证候歌

　　风水相搏阳水始，眼睑先肿全身继，

　　发热恶风身痛咳，尿少肿成按即起。

　　【简释】风水相搏证，是属阳水，眼睑先肿，继则四肢，全身，常伴发热、恶风，身痛，咳嗽，尿少，甚至尿血，肿处按之凹陷，随手即起。

　　(2)麻黄连翘赤小豆歌

　　麻黄连翘赤豆汤，杏梓白皮甘草姜。

　　【简释】麻黄连翘赤豆汤，由麻黄、连翘、赤小豆、杏仁、生梓白皮、甘草、生姜组成。

　　(3)五苓散歌见疳证

　　(4)银翘散歌见感冒

　　2.湿热内侵证

　　(1)湿热内侵证候歌

　　湿热内侵因疮疡，水肿或轻尿短黄，

　　热烦口渴头身困，血尿舌红苔腻黄。

　　【简释】湿热内侵证，多因近期疮毒湿热内侵，水肿或重或轻，尿黄赤短少，烦热口渴，头身困重，甚或血尿，舌红，苔黄腻。

　　(2)五味消毒饮歌

　　五味消毒湿热清，银菊天葵蒲地丁。

　　【简释】五味消毒饮可清利湿热，由银花、野菊花、天葵子、蒲公英、地丁组成。

　　(3)小蓟饮子歌

　　小蓟饮子地蒲黄，滑草通栀竹藕当。

　　【简释】小蓟饮子由小蓟、生地、炒蒲黄、滑石、甘草、木通、栀子、淡竹叶、藕节、当归组成。

　　变证

　　3.邪陷心肝证

　　(1)邪陷心肝证候歌

　　邪犯心肝肢面肿，烦躁不安头痛晕，

　　视物模糊呕恶苦，甚而抽搐或神昏。

　　【简释】邪犯心肝证，可见肢体面部浮肿，烦躁不安，头痛眩晕，视物模糊，呕吐恶心，口苦，甚至抽搐，神昏。

　　(2)龙胆泻肝汤歌见遗尿

　　(3)羚角钩藤汤歌见胎黄

　　(4)牛黄清心丸见肺炎喘嗽

　　(5)安宫牛黄丸见脐部疾患

　　4.水凌心肺证

　　(1)水凌心肺证候歌

　　水凌心肺烦闷悸，肿重难卧咳气急，

　　面色苍白唇指紫，沉细无力苔白腻。

　　【简释】水凌心肺证，可见烦躁，、胸闷、心悸，全身浮肿较重，难以平卧，频咳气急，面色苍白，甚则唇指青紫，脉沉细无力，苔白腻。

　　(2)参附汤歌见硬肿症

　　(3)己椒苈黄丸歌

　　己椒苈黄蜜为丸，利水通便喘肿痊。

　　【简释】防己，椒目，葶苈子，大黄用蜜为丸，可利水通便，治咳喘肿满。

　　(4)独参汤见肺炎喘嗽

　　(5)参附龙牡救逆汤见肺炎喘嗽

　　(6)三子养亲汤见哮喘

　　5.水毒内闭证

　　(1)水毒内闭证候歌

　　水毒内闭头晕痛，尿少如茶身浮肿，

　　嗜睡恶呕苔垢腻，甚则尿无神志昏。

　　【简释】水毒内闭证，可见头晕头痛，尿少色如浓茶，全身浮肿，嗜睡，恶心呕吐，舌苔垢腻，甚则无尿，神志昏迷。

　　(2)温胆汤歌

　　温胆夏陈苓甘草，竹茹枳实加姜枣。

　　【简释】温胆汤由半夏、陈皮、茯苓、甘草、竹茹、枳实、生姜、大枣组成。

　　(3)附子泻心汤歌

　　附子泻心芩连黄，清化湿热又温阳。

　　附子泻心汤由附子、黄芩、黄连、大黄组成;既清热化湿，又能温阳。

　　(3)玉枢丹见呕吐

　　(4)安宫牛黄丸见脐部疾患

　　(5)紫雪见惊风

　　恢复期

　　1.阴虚邪恋证

　　(1)阴虚邪恋证候歌

　　阴虚邪恋镜尿血，盗汗腰酸四心热，

　　反复咽红晕乏力，细数少苔红质舌。

　　【简释】阴虚邪恋证，常有镜下血尿持续不消，盗汗腰酸，手足心热，或有反复咽红，头晕乏力，脉细数，舌苔少，舌质红。

　　(2)知柏地黄丸歌见鹅口疮

　　(3)二至丸歌

　　二至女贞旱莲草，清热滋阴止血好。

　　【简释】二至丸由女贞子、旱莲草组成，清热滋阴止血之效好。

　　2.气虚邪恋证

　　(1)气虚邪恋证候歌

　　气虚乏力面萎黄，易感纳少自汗溏。

　　【简释】气虚邪恋证，可见身倦乏力，面色萎黄，易感冒，纳少。自汗，便溏。

　　(2)参苓白术散歌见泄泻