中医执业医师中医基础：失眠的病因病机

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　　失眠又称不寐、不得眠。是指经常不能获得正常睡眠特征的病证。轻者难以入寐、或寐而易醒，醒后能再睡，亦有时睡时醒，寐之不实者;严重者则彻夜不虑。本证可单独出现，但常伴有头晕头痛、心悸、健忘、乏力等症状。

　　病因病机

　　邪扰心神或心神失养而导致阳不交阴或神不守舍而发生不寐。

　　(1)情志不遂、肝火扰动：情志内伤，肝郁不舒，郁而化火，肝火扰动心神;或素体肝阴不足，肝阳上亢，扰动神明而不寐。

　　(2)胃中不和、夜卧不安：暴饮暴食，脾胃受伤;或宿食停滞、酿成热痰，壅遏中焦;痰热上扰，胃气不和，则夜卧不安。

　　(3)思虑劳倦太过、伤及心脾：心伤则心血暗耗，心阴亏虚神不守舍;脾伤则生化乏源，营血亏少，不能上奉于心，心失所养而心神不宁。

　　(4)肾阴亏虚，心阳独亢：素体肾亏或久病肾虚，肾水不足不能上济于心，水不济火，心肾不交，心火独亢，扰动神明，心神不宁而不得寐。

　　(5)心虚胆怯，心神不宁，心胆气虚，暴受惊骇，情绪紧张善惊易恐，惊恐伤神，心虚不宁而寐不安。

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