新生儿黄疸的分型治疗是中医执业医师考试辅导精华,具体内容由医学考试在线整理如下:
【分型治疗】
1.湿热发黄治则:清热利湿退黄。
主方:茵陈蒿汤加减。
加减:热重者,加黄芩6克、黄连1.5克;浮肿,加猪苓6克、茯苓6克、泽泻6克;呕吐,加半夏6克、竹茹3克、陈皮3克;腹胀,加权实6克、厚朴6克。
主方分析:此证由湿热熏蒸而引起,茵陈蒿汤为专治湿热发黄的有效方剂。其药性大苦大寒,用量不宜过大,皆因新生儿脏腑娇嫩,脾胃薄弱,过用苦寒,恐伤脾胃。
处方举例:茵陈6克 山栀6克 生大黄3克(后下) 泽泻6克 茯苓6克 车前子6克(包煎) 姜竹茹3克 甘草3克。
2.寒湿发黄治则:温中化湿。
主方:茵陈理中汤加减。
加减:食少便塘,加茯苓6克、苡仁6克;形寒肢冷,加附子3克(先煎)、吴英3克;呕吐,加半夏6克、陈皮3克。
主方分析。此方重点在调理脾胃,温中散寒,振奋中阳,疏通气机医学考试在线整理,为治疗寒湿发黄之主方。
处方举例:茵陈6克 干姜3克 党参6克 白术6克 茯苓6克 吴萸3克 陈皮3克 甘草3克。
3.瘀结发黄治则:活血化瘀消积。
主方:茵陈蒿汤、血府逐瘀汤加减。
加减:若神软乏力,哭声微弱,加党参6克、白术6克;皮肤瘀斑,衄血,加蒲黄炭6克、仙鹤草6克。
主方分析:血府逐瘀汤重在活血祛瘀,疏理气机。茵陈蒿汤,清热利湿退黄。两方合用,可清热利湿,化瘀消积。此方不仅有大寒大苦之品,且有行气活血之药,应注意损伤脾阳。
处方举例:茵陈6克 山桅6克 生大黄3克(后下) 桃仁6克 红花3克 川考6克 牛膝6克 甘草3克。
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