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中医执业医师资格考试辅导:眩晕的诊断与鉴别诊断

2016-10-28 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:医学考试在线

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  眩晕的诊断与鉴别诊断

  一、诊断依据

  1.头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则仆倒。可伴有恶心呕吐,眼球震颤,耳鸣耳聋,汗出,面色苍白等症状。

  2.男女老幼皆可罹患,成年人多见,一般呈阵发性发作。

  3.血象检查可见血红蛋白及红细胞低或偏低。测血压,可见收缩压或舒张压高或偏高,低或偏低。

  二、鉴别诊断

  1.中风 中风是以卒然昏仆、不省人事、口舌喁斜、语言謇涩、半身不遂等为主证的一种疾病,或以不经昏仆而仅喁僻不遂为特征。而眩晕除昏仆与中风相似外,无昏迷及喁僻不遂等症,与中风迥然不同。但中年以上患者,肝阳上亢之眩晕,极易化为肝风,成为中风之先兆,演变为中风病。

  2.头痛 眩晕和头痛均可单独出现,亦可同时互见,二者对比,头痛病因有外感、内伤两个方面,眩晕则以内伤为主。在辨证方面头痛偏于实证者多,而眩晕则以虚证为主。在主症方面头痛以痛为主,眩晕以晕为主,如头晕伴有头痛,亦可参考头痛辨证论治。

  3.厥病厥病以突然昏仆,不省人事或伴有四肢逆冷为主,患者一般短时内逐渐苏醒,醒后无偏瘫等后遗症,但亦有一厥不复而死亡者。眩晕则以头晕目眩,甚则如坐舟车,站立不稳,晕眩欲仆或晕旋仆倒现象,与厥病十分相似,但无昏迷及不醒人事的表现,病人始终神志清醒,与厥病有异。

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